больных переводят на искусственную вентиляцию лёгких
Заболевание COVID-19 поражает преимущественно нижние дыхательные пути, и у 20% заражённых людей вирус проникает глубоко в лёгкие. Состояние пациентов быстро становится критическим, и самых тяжелых больных необходимо срочно поместить в отделение интенсивной терапии и подключить к аппаратам искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).
Когда нужна искусственная вентиляция лёгких?
ИВЛ необходима, когда лёгкие больше не могут вдыхать достаточно кислорода и выдыхать собравшийся в них углекислый газ. В этом случае аппараты ИВЛ берут на себя функции дыхательной системы.
Если человека, который перестал дышать, не подключить к аппарату ИВЛ, его внутренние органы перестают снабжаться кислородом. Вскоре после этого перестаёт биться сердце, прекращается кровоснабжение, и в течение нескольких минут пациент умирает.
Как работает оборудование ИВЛ?
Принцип, по которому работают аппараты ИВЛ, называется вентиляцией с положительным давлением. Они закачивают насыщенный кислородом воздух в лёгкие и откачивают из них жидкость. Звучит просто, но в действительности это — сложный процесс.
27,3 аппарата ИВЛ приходится в России на 100 тысяч человек. В США этот показатель составляет 18,8, в Италии — 8,3, в Украине — 8,6.
Что чувствуют пациенты под ИВЛ?
Существует два вида искусственной вентиляции лёгких: инвазивная и неинвазивная. При неинвазивном искусственном дыхании на лицо пациента надевается плотно прилегающая маска, через которую воздух с помощью оборудования поступает в легкие. В этом случае у человека сохраняются все естественные функции дыхательных путей.
Чтобы провести инвазивную вентиляцию лёгких, пациенту делают интубацию — вставляют в трахею трубку через нос или рот. В некоторых случаях проводится хирургическая операция, которая называется трахеотомия: врач делает в нижней части шеи небольшой надрез, вскрывающий трахею, в него вводится трубка, а затем к ней подключается аппарат ИВЛ.
Люди, подключенные к ИВЛ, не могут ни говорить, ни есть, ни пить: их приходится искусственно кормить через трубку. Поскольку инвазивная вентиляция лёгких, помимо всего, ещё и довольно болезненна, пациентов обычно вводят в искусственную кому при помощи анестезии.
* * *
Комментарий министерства здравоохранения Новгородской области:
— В регионе достаточно аппаратов для искусственной вентиляции лёгких. Для работы в условиях борьбы с коронавирусной инфекцией есть потребность в приобретении дополнительного медицинского оборудования. Недостающие аппараты ИВЛ приобретаются как через Министерство промышленности и торговли РФ, так и на частном рынке. Сейчас в медицинских организациях идёт установка шести новых аппаратов ИВЛ, ожидается поставка ещё 30 комплектов по линии Минпромторга.
Андрей НИКИТИН, губернатор Новгородской области:
В социальных сетях мне часто задают вопрос: «Почему я должен сидеть дома, когда другие свободно гуляют? Почему им можно, а мне нельзя?».
Те, кто считает, что им можно, сегодня с высокой долей вероятности выбирают будущее с трубкой в горле, с невозможностью самостоятельно дышать и говорить.
Поймите это наконец!
Поэтому ещё раз прошу всех, особенно пожилых людей, — оставайтесь дома!
