Олеся КИМ, новгородский врач-терапевт, оториноларинголог:
— Храп — это хриплый звук, возникающий в носоглотке во время сна из-за вибрации мягкого нёба и нёбного язычка. Поток воздуха при дыхании приводит к тому, что мягкие ткани гортани и глотки вибрируют, мягкое нёбо колеблется и совершает удары о спинку языка и стенки верхних дыхательных путей.
По данным исследований, распространённость храпа составляет до 24% у мужчин и до 14% у женщин.
Обычно у храпящих людей сужен просвет верхних дыхательных путей. Храпят люди только во сне. Это объясняется тем, что в состоянии бодрствования мышцы обеспечивают достаточный просвет для прохождения воздуха. Во время сна мышцы расслабляются, пространство для прохождения воздуха сужается. Сам по себе храп не является заболеванием — легкое похрапывание может быть у каждого и не требует лечения. Громкий храп нередко является признаком синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) — многоразовой кратковременной остановки дыхания.
Причины храпа:
• отложение жира в стенках глотки — в области мягкого нёба, нёбного язычка, боковых дужек — у пациентов с ожирением;
• увеличение нёбных миндалин, аденоиды, полипы в носу;
• искривленная носовая перегородка;
• врождённые аномалии верхних отделов дыхательных путей;
• недоразвитие верхней или нижней челюсти;
• злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
• ринит, протекающий с воспалением и отёком носовых ходов;
• деформации лицевого скелета после травмы;
• болезни щитовидной железы;
• бесконтрольный приём миорелаксантов (эти препараты за счёт действия того или иного активного вещества позволяют расслабить мышцы вплоть до полной обездвиженности);
• злоупотребление алкоголем;
• курение.
Диагностика храпа включает в себя доврачебный опрос близких родственников о наличии храпа во время сна, консультацию лор-врача, дополнительное обследование (рентген или компьютерная томография) придаточных пазух носа, бакпосевов ротоглотки и аллергопроб. Кроме того, могут понадобиться консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, расчёт индекса массы тела для диагностики ожирения, измерение уровня сахара в крови.
Более узкий и точный метод исследования обструктивного апноэ проводит врач-сомнолог с помощью полисомнографии и кардиореспираторного мониторинга.
Консервативные методы лечения храпа направлены на выявление сопутствующих патологий эндокринной системы и лор-органов и их лечение.
Профилактика храпа заключается в контроле массы тела, соблюдении гигиены сна, ограничении алкоголя и снотворных препаратов, отказе от курения, своевременном и адекватном лечении заболеваний лор-органов.
Теги: храп, лечение, диагностика
