Олеся КИМ, новгородский врач-терапевт, оториноларинголог:
— Серная пробка — это скопление, а в дальнейшем и обструкция наружного слухового прохода смесью загустевшей ушной серы, пыли и отмершими частичками кожи.
Причины возникновения серной пробки
• Физиологические особенности строения наружного слухового прохода. Например, у детей серная пробка появляется намного быстрее из-за узости слухового канала.
• Генетическая предрасположенность. У некоторых людей наблюдается более вязкий состав секрета серных желез либо увеличено серообразование. Такая особенность может передаваться по наследству.
• Патологическая активность серных желез, которые вырабатывают большое количество секрета, что затрудняет самоочищение ушной раковины.
• Дерматологические заболевания – экзема, дерматит, грибковое поражение.
• Большое количество волос в слуховом канале, которые усложняют выведение ушной серы.
• Пожилой возраст, когда меняются физиологические процессы в организме, секрет становится более вязким.
• Профессиональная деятельность – работа при слишком высоких или экстремально низких температурах, в пыльных помещениях.
• Повышенная влажность. Особенно это касается пловцов и дайверов.
• Регулярное попадание воды в уши во время плавания или погружения под воду приводит к разбуханию серы, а между барабанной перепонкой и серной пробкой образуются условия повышенной влажности, становящиеся благоприятной средой для размножения микроорганизмов.
• Частые перепады атмосферного давления. При росте и снижении давления барабанная перепонка выпирает и втягивается, что дополнительно провоцирует уплотнение секрета.
• Постоянное применение слухового аппарата, наушников, которые попросту заталкивают серу глубоко в слуховой проход.
• Неправильная гигиена. Чистить уши необходимо 2 раза в неделю во время душа, промокая вымытое ухо салфеткой или полотенцем, не проталкивая палец глубоко внутрь.
Диагностикой серных отложений занимается врач-оториноларинголог.
Как правило, для обнаружения серной пробки в ухе специальная диагностика не требуется, так как пробку можно рассмотреть, слегка оттянув ухо. Основным диагностическим методом является отоскопия, посредством которой определяют наличие серной пробки, ее консистенцию и некоторые возможные причины формирования.
При исследовании слуха камертональными тестами у пациентов выявляется кондуктивная тугоухость.
Также врач проводит осмотр барабанной перепонки, выявляет наличие инородных тел, опухоли, холестеатомы в слуховом канале.
Основной профилактической мерой является корректный уход за ушными раковинами: очищение от ушной серы нужно проводить только с ее поверхности и вокруг отверстия наружного слухового прохода. Использовать ватные палочки не рекомендуется, они увеличивают серообразование из-за раздражения кожи слухового канала и проталкивают серу вглубь к барабанной перепонке. Неправильное удаление серной пробки может привести к травмам тканей уха, развитию воспалительных процессов.
Около 70% случаев перфорации барабанной перепонки в детском возрасте вызвано применением ватных палочек.
Основные методы удаления серных пробок:
• Ирригация — вымывание серной пробки. Если по консистенции сера напоминает пластилин, то вымывание происходит сразу, без подготовки. Для этого используется специальный раствор, который набирают в шприц Жане, представляющий собой увеличенную копию обычного шприца без иглы, и направляют под давлением в ухо. Промывание осуществляется при помощи физиологического раствора, реже — антисептических средств. Диагностировать полное или частичное выведение содержимого может только врач.
• Церуменолизис — введение в просвет слухового прохода специальных веществ, способных растворять ушную серу.
• Инструментальный кюретаж — посредством специальных инструментов выскабливается ушная сера. Инструментальное удаление серной пробки эффективно и безопасно только при использовании специальных инструментов (ушного зонда, ушных щипцов и ушной ложки). При этом удаляются образования любого размера и консистенции. После извлечения плотной пробки в ушную раковину вводится турунда с асептическим раствором.
• При работе в запыленном помещении применяйте защитные беруши.
• Избегайте сильных перепадов температур.
• Контролируйте влажность воздуха в помещении, поддерживайте ее значения в рамках 40%.
• Во время плавания в бассейне или водоеме защищайте уши от попадания воды шапочкой или берушами для плавания.
• Если вы пользуетесь слуховым аппаратом, регулярно посещайте врача для профилактических осмотров.
Теги: здоровье, уши, серная пробка
