Возможности региональной медицины расширяются. Так считает Сергей КОЛЕСНИКОВ, первый заместитель руководителя департамента здравоохранения Новгородской области.
В 2013 году высокотехнологичную (ВМП) и специализированную медицинскую помощь получили 3 421 новгородец, из них почти тысяча — дети. Из федерального бюджета на эти цели было выделено более 290 млн. рублей. В сравнении с 2012 годом регион увеличил объёмы предоставления ВМП и специализированной медпомощи более чем на 600 случаев.
Перечень иногородних медицинских учреждений, куда направлялись жители нашей области на ВМП, достаточно широк и определяется Минздравом. Но учитывая близкое расстояние к Санкт-Петербургу, у нас в основном идёт сотрудничество с его клиниками. Получили новгородцы лечение и в Москве, Смоленске, Новосибирске. Как показывает практика, значительное количество случаев ВМП связано с сердечно-сосудистой хирургией, онкологией, офтальмологией, нейрохирургией.
В нашей области ВМП осуществляется в областной клинической больнице. По профилю травматология и ортопедия в её стенах пролечились в 2013 году 114 человек. На эти цели ежегодно выделяется софинансирование в размере 10 млн. рублей. Решение об оказании ВМП принимается на региональном уровне не позднее 10 дней с момента поступления документов из медицинского учреждения, в котором первично определена потребность в ВМП. В случае принятия положительного решения документы в электронном виде направляются в профильное медицинское учреждение. Комиссия этого учреждения также не позднее 10 дней, а при очной консультации не позднее трех дней, принимает решение о наличии показаний у больного для оказания ВМП. При необходимости срок может быть сокращен.
В экстренных ситуациях мы направляем пациентов на лечение незамедлительно, оперативно достигая договоренностей в ситуациях, где решается вопрос жизни. Часто в таких случаях речь идет о детях, о новорожденных. Особенно активно мы работаем с Медицинским центром имени Алмазова, специализирующимся на лечении сердечной патологии.
Законодательно определённый максимум ожидания — полгода, но по некоторым направлениям, например, в протезировании суставов, допускается ожидание и в течение большего времени. По заболеваниям, требующим пересадки органов, сроки назвать очень сложно. Проблема обусловлена сроками поиска подходящего донора. В среднем от установления диагноза до госпитализации больного для проведения операции может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев.
Значительную часть расходов берёт на себя государство, которое финансирует клиники, оказывающие ВМП. Эта система сохранится. Но изменения всё-таки произошли. Спешу успокоить, они окажутся позитивными.
С этого года часть видов ВМП оплачивается из Фонда ОМС. То же касается и специализированной медицинской помощи. Это такие операции и лечебные манипуляции, которые стали рутинными, часто востребованы, они дешевле, чем ВМП, не требуют применения высокозатратных технологий. Так произошло в 2013 году с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Теперь его делают не по федеральной квоте, а по полису ОМС.
Нововведение позволило большему числу новгородских женщин попасть на операцию. Другой нюанс перехода на систему ОМС заключается в том, что появится больше возможностей для взрослого населения оказывать ВМП в ряде случаев не только в плановом порядке, но и экстренном. Например, не откладывать эндопротезирование при переломе шейки бедра, возникающем в основном у людей пожилого возраста.
Отмечу, что средств у территориального Фонда ОМС на оплату оказанной высокотехнологичной медицинской помощи достаточно. Между тем предполагаю, что активное муссирование мнения о том, что из-за погружения ВМП в ОМС произойдёт сокращение объёмов этого вида медицинской помощи для обыкновенных граждан, в интересах прежде всего федеральных лечебных центров. Поскольку именно они потеряют часть федеральных ассигнований. Теперь их могут приобрести больницы в регионах, в том числе и Новгородской области. Наши специалисты имеют лицензию по 20 видам ВМП.
