или Когда нужно отправляться на консультацию к проктологу
Совместный проект «НВ» и Радио 53 при поддержке департамента здравоохранения
Великой Фаине Раневской принадлежит афоризм: «Моя любимая болезнь — чесотка: почесался и ещё хочется. А самая ненавистная — геморрой: ни самой посмотреть, ни людям показать». Шутки шутками, но именно о причинах появления геморроя и его лечении — наш разговор с колопроктологом Новгородской областной клинической больницы Александром МАЛЫШЕВЫМ.
— Александр Юрьевич, вопрос, что называется, по существу: в каких ситуациях следует обращаться к проктологу?
— Жалобы на выделение крови, боли в животе — всё это должно насторожить человека. Направление на консультацию к проктологу поликлинического отделения НОКБ даёт терапевт либо хирург поликлиники по месту жительства человека. Никто не отменял и профосмотры. Так, ассоциация колопроктологов России, в которую вхожу и я, рекомендует в рамках профосмотров проводить колоноскопию людям старше 45 лет, когда проверяется состояние прямой толстой кишки.
— С чем связана такая рекомендация?
— Обследование необходимо, чтобы своевременно выявить онкологию толстой прямой кишки. В настоящее время данное заболевание стоит на третьем месте в структуре онкологических заболеваний.
— Насколько распространено такое заболевание, как геморрой?
— По статистике, геморроем заболевают 130–140 человек из 1000. В зоне риска — водители, бухгалтеры, врачи, то есть люди, которые в силу профессии вынуждены подолгу сидеть или стоять. А также те, кто постоянно испытывает тяжёлые физические нагрузки. Среди них, например, спортсмены-штангисты. Данной патологии подвержены женщины во время беременности и после неё. У них могут возникать как острые ситуации — геморроидальный тромбоз, так и просто кровотечения.
— Что может предотвратить развитие заболевания?
— Необходимо регулировать стул, избегать запоров. А провоцирует их появление чрезмерное употребление острой пищи, маринадов, копчёных продуктов, а также хлебобулочных изделий и алкоголя. Для тех, у кого сидячая работа, одной из профилактических мер, способной уменьшить риск развития геморроя, может стать пешая прогулка домой после работы. Кроме того, в течение дня через каждые 1–2 часа следует встать и походить. Что касается питания, старайтесь поменьше есть продуктов с высоким содержанием сои, крахмала.
— И всё же многие тянут с визитом к специалисту, уповая на мази и свечи...
— Когда у пациента кровотечение, в области заднего прохода зуд и жжение, а во время стула он чувствует выпадение узелков, тогда таблетки, свечи, мази малоэффективны. Это уже стадия заболевания, когда необходимо показаться проктологу хотя бы для того, чтобы определить: онкология это или геморрой. Так, у пациентов, которые курят, нередко возникают полипы толстой кишки. Эти образования необходимо удалить, чтобы они не переросли спустя время в злокачественную опухоль.
— Часто люди стесняются обращаться с данными проблемами к врачу...
— Психологический барьер необходимо преодолеть. В конце концов, речь идёт об их жизни, о здоровье. Сам по себе медицинский осмотр терпим. А после хирургического вмешательства в 99% случаев возвращения к геморрою нет.
— А он может пройти сам по себе?
— Ни в литературе, ни в своей практике с подобными случаями я не сталкивался.
— Геморрой может быть вызван наследственностью?
— Наследственный фактор может присутствовать в его развитии. Например, когда у родителей были диагностированы варикозное расширение вен нижних конечностей, слабость соединительной ткани.
