Профилактика поможет уменьшить число пациентов с серьёзными заболеваниями
Система здравоохранения переходит от борьбы против COVID-19 к продвижению среди населения профилактических программ и мероприятий. Необходимо поменять акценты с лечения заболеваний на сохранение здоровья, объясняя людям, что оно в зоне их ответственности. О том, как в Новгородской области выстраивается механизм медицинской профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний, «НВ» поговорили с главным врачом Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Любовью ЗАХАРОВОЙ.
— Любовь Владимировна, Центр возобновил проведение Дней открытых дверей, когда любой желающий может пройти скрининговое обследование. В прошедшую пятницу мероприятие посвятили контролю за артериальным давлением. А насколько они результативны?
— На проведение тематических мероприятий по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и поддержке здорового образа жизни нацеливает министерство здравоохранения РФ. Центр здоровья в составе Центра общественного здоровья и медицинской профилактики и создавался для того, чтобы люди в удобной, комфортной обстановке, где нет пересечения потоков с пациентами с признаками ОРВИ, могли измерить индекс массы тела и внутриглазное давление, провести оценку состояния сердца и дыхательной системы, определить показатели общего холестерина и глюкозы крови, пройти стоматологический осмотр. По итогам исследований врач-терапевт даёт рекомендации по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. Нам очень важно, чтобы к специалистам Центра здоровья обращались люди трудоспособного возраста. А они, как правило, информацию о том, почему болит голова, поднялось артериальное давление, какую выпить таблетку, находят в Интернете. Но надо, чтобы люди получали консультацию у врачей-специалистов и лечение назначал тоже врач. Особенно сложно с мужчинами в возрасте от 30 до 50 лет: они предпочитают медицинские учреждения не посещать. Поэтому Центр здоровья организует акции в проактивном режиме на площадках торговых центров города. Например, придут супруги за покупками в торговый центр, и жена сагитирует мужа, чтобы он проверил своё давление, узнал уровень глюкозы крови, холестерина.
— Думаете, таким образом можно повлиять на людей, чтобы они считали профилактику важной для себя?
— Я за то, чтобы информация о том, как важно и нужно быть здоровым, была доступна во всех источниках. Я из поколения 1990-х годов, тогда среди молодёжи считалось модным курить, употреблять алкогольные напитки. Но прошло 20 лет, и это стало немодным. Сейчас молодёжь уделяет время спорту, стало популярным кататься на велосипеде, совершать пробежки. Профилактика — это не волшебная таблетка, которую выпил, и всё стало хорошо. Она — взгляд в будущее. Возможно, пройдёт не один год, прежде чем люди изменят своё сознание, отношение к собственному здоровью. Но уже сейчас видна положительная динамика.
— Как ковид повлиял на работу Центра общественного здоровья и медицинской профилактики?
— Изначально у нас — несколько направлений работы. Центр обеспечивает организационно-методическое сопровождение всех областных медицинских организаций по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Курирует проведение диспансеризации, профилактических осмотров. Кроме того, в нашем Центре здоровья любому желающему проведут скрининговое обследование, также у нас проводят занятия ЛФК. В период распространения ковида у нас появились новые задачи. Мы стали проводить вакцинацию населения против коронавирусной инфекции, гриппа и пневмококковой инфекции. На базе Центра заработал региональный кол-центр (Служба 122), который занимается вопросами записи на приём к врачам-специалистам, информированием граждан по результатам тестирования на новую коронавирусную инфекцию, приёмом вызовов на дом, проактивным обзвоном с приглашением и записью на диспансеризацию, профосмотры, вакцинацию в медицинские организации области. Также на все вопросы по частичной мобилизации в нашем регионе отвечает Служба 122.
— Есть ли планы открыть Центры здоровья в других городах области?
— Более перспективным считаю продолжение проекта «Здоровье каждого», который был инициирован этим летом губернатором. Он включал в себя работу «Мобильной поликлиники» — выезды мобильных медицинских комплексов и врачей специалистов во все муниципальные образования области и массовые уличные медицинские экспресс-обследования в Великом Новгороде, Новгородском, Боровичском и Старорусском районах. В некоторых населённых пунктах «Мобильная поликлиника» из-за востребованности задерживалась и на два дня. Была организована предварительная запись пациентов, но врачи принимали всех, кто пришёл. Часть районов мы посетили повторно. По итогу проект получил очень хороший отклик у населения. Хотелось бы, чтобы он продолжился и в следующем году. Наиболее оптимально его проводить раз в год с конца весны до осени, когда позволяет погода.
— И в чём его главный результат?
— За два месяца «Мобильная поликлиника» приняла почти 5500 человек. В среднем к её врачам приходили 210 пациентов в день. Самыми востребованными врачами оказались кардиолог, невролог, хирург. В палатки по экспресс-обследованию обратилось более 6300 пациентов. Из них — 170 записали на приём к врачам-специалистам областного центра. За время реализации проекта выявлено семь случаев злокачественных новообразований молочной железы. Все женщины были направлены на дообследование. Более 20 пациентов — на плановую госпитализацию в кардиологическое и неврологическое отделения областного центра. Пять пациентов госпитализировали экстренно с такими патологиями, как маточное кровотечение, пилоростеноз, врождённый порок сердца, сахарный диабет 1 типа.
— А как выстраивается система организации медицинской профилактики для детей?
— На базе Новгородского врачебно-физкультурного диспансера около года назад открылся Центр здоровья для детей, где в рамках ОМС предоставляется комплексное обследование детей и подростков, принимает врач-педиатр. Это хорошая возможность для родителей получить консультацию по факторам риска. Доктор подскажет, как действовать дальше. Обычно в поликлиниках у врачей не хватает времени на расширенные рекомендации по профилактике. В сентябре был запущен проект «Здоровье каждого» для детей. Его идея возникла в связи с тем, что в отдалённых районах не хватает детских врачей-специалистов. И сейчас детский вариант проекта «Здоровье каждого» уже поработал в 18 муниципальных образованиях области.
— Профилактика доступнее, чем лечение. Но как людей мотивировать, чтобы они проверили своё здоровье?
— В том числе и обеспечив доступность данного вида помощи. Пожалуй, из всех регионов только в Новгородской области есть отделение диспансеризации. Открылось оно на базе клиники № 2 Центральной городской клинической больницы (ЦГКБ). За 1,5 часа можно пройти все обследования. Принимают всех желающих по полису ОМС. В настоящее время отделение задействовано и в реализации приоритетного регионального проекта «Репродуктивное здоровье». По программе «Сертификат молодожёнов» пары всей области могут проверить своё здоровье. К сертификату, кстати, прилагаются билеты на посещение культурных мероприятий.
— Ваша служба курирует также проект «Вежливая регистратура». Насколько целесообразно было его вводить?
— «Вежливая регистратура» — пилотный региональный проект. На первом этапе в нем приняло участие восемь поликлиник ЦГКБ, далее присоединились областные взрослая и детская больницы, онкологический диспансер, Новгородская центральная районная больница, женская консультация № 1. В следующем году планируется запуск проекта в Боровичской, Старорусской, Чудовской, Окуловской, Шимской ЦРБ. К концу следующего года он будет тиражирован по всей области. Главная задача проекта — повышение уровня удовлетворённости граждан при посещении поликлиник. Он проводится совместно с сотрудниками МФЦ. Они встречают посетителей на входе, помогают им в маршрутизации, записи на приём к врачу, предоставляют справочную информацию. Проект стартовал 1 июня 2022 года. За этот период уменьшилось количество жалоб, так как большинство вопросов решается на входе, было дано 550 тысяч консультаций.
— Сейчас начинается новый проект по дистанционному мониторингу артериального давления. Как пациенты с артериальной гипертензией могут стать его участниками?
— Целью проекта является перевод пациентов из группы высокого риска по сердечно-сосудистым заболеваниям в среднюю и низкую, предотвращение сосудистой катастрофы у человека (инфаркт, инсульт). Что в конечном итоге позволит нам повлиять на показатель смертности от болезней системы кровообращения в регионе. Проект охватит примерно 10 тысяч человек. Войти в группу проекта пациентам с болезнями системы кровообращения предлагают врачи-терапевты. Но люди могут сами проявить инициативу и заявить о своей готовности стать его участниками.
Теги: общество, здоровье, профилактика
