Александр ВИНОГРАДОВ, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, заведующий Специализированным консультативным центром Центральной городской клинической больницы Великого Новгорода:
Кто в зоне риска заболеваний сердечно-сосудистой системы и как туда не попасть?
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — основная причина преждевременной смерти в большинстве стран Европы, в том числе и в России. Смертность от них в нашей стране остаётся примерно на одном уровне, несмотря на предпринимаемые в последние годы мероприятия.
Основная цель профилактики ССЗ — снижение частоты новых или повторных случаев ишемической болезни сердца, ишемического инсульта и атеросклероза периферических артерий. Профилактика распределяется на первичную и вторичную.
Первичная профилактика направлена на предотвращение сердечно-сосудистых катастроф (инсульта и инфаркта). Вторичная необходима пациентам для предотвращения повторных событий. Основные усилия при проведении профилактики должны быть направлены на предотвращение ССЗ у представителей группы высокого риска. В эту группу входят:
— страдающие ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезнью;
— пациенты, имеющие высокий риск ССЗ атеросклеротического генеза;
— пациенты, страдающие сахарным диабетом I и II типов;
— лица с повышенным уровнем общего холестерина;
— имеющие артериальное давление свыше 180/110 мм рт.ст.
Также профилактика необходима близким родственникам больных с сердечно-сосудистой патологией, развившейся в молодом возрасте.
Основными факторами риска их возникновения являются:
• Курение — всем курильщикам необходим отказ от этой зависимости;
• Неправильный рацион питания — диетические рекомендации должны стать составной частью общей программы по снижению сердечно-сосудистого риска;
• Недостаточная физическая активность — целевой уровень нагрузок должен составлять не менее получаса физических упражнений каждый день;
• Избыток массы тела и ожирение — успех в борьбе с лишним весом во многом зависит от степени мотивации самого человека;
• Артериальная гипертензия — при отсутствии эффекта от изменения образа жизни, немедикаментозной терапии необходимо подключение фармакологического лечения;
• Дислипидемия — необходимо вовремя решить вопрос о назначении статинотерапии;
• Наличие сахарного диабета, особенно II типа — необходимо тщательно контролировать гликемический уровень.
