или Почему очереди к терапевтам вряд ли иссякнут
Выздоровление пациента во многом зависит от правильности решений врача-терапевта. Доктор должен выслушать, осмотреть, определить причину недомогания и уже согласно ей направить человека или к узкому специалисту или выписать лекарства. В среднем на всё про всё 12 минут — время, выделенное приказом Минздрава на приём больного. И с каждым новым пациентом у терапевта возникают новая ситуационная задача и оперативный поиск её решения.
Профессия — как судьба
И таких задач каждый день у участкового врача-терапевта — длиннющая очередь. А ещё у доктора может быть дежурство по «неотложке», обслуживание вызовов на дому, посещение больных с хроническими заболеваниями. И там тоже надо уметь быстро сориентироваться, при этом у медика — только тонометр, фонендоскоп и он сам.
Дела по работе у врача никогда не умещаются в отведённые часы. «Если он не был к этому изначально готов, то тогда и незачем ему было поступать в медицинский вуз», — считает заведующая терапевтическим отделением поликлиники № 3 «Центральной городской клинической больницы» Вероника АРХИПОВА. В этом году она стала победителем регионального этапа Всероссийского конкурса «Лучший врач года».
— Наша профессия не предполагает, что если рабочий день подошёл к завершению, то тут же можно забыть о работе. И дома я буду думать, как правильнее поступить с тем или иным пациентом. Будут продолжаться консультации с коллегами по телефону, займусь поиском информации на специализированных сайтах для врачей в Интернете, чтением медицинской литературы. Необходимо постоянно повышать свой уровень знаний, посещать конференции и лекции. Так должно быть, если врач любит свою профессию, — уверена доктор.
Вероника Архипова работает и как участковый врач, принимая пациентов по всеобщей диспансеризации и по профилактическим осмотрам. Учитывая её сверхзанятость, беседовала я с ней вечером, когда приём пациентов был закончен. Медсестра Татьяна Владимировна АКИШИНА, с которой Архипова работает бок о бок уже больше шести лет, бодро стучала по клавишам клавиатуры — заносила какие-то данные в рабочий компьютер. Так полагается: пока она не заполнит в программе нужные строчки, из поликлиники не уйдёт. Загруженность у них общая.
— Врачу без медсестры не справиться. Один в поле не воин. Вот в моём отделении на 12 участках работают всего три врача, соответственно на них ложится вся нагрузка, — вздыхает Вероника Александровна. — Доктора делают всё возможное, чтобы ускорить приём. Пациенты, бывает, выскажут свое недовольство, что им приходится долго сидеть в очереди или ждать врача дома, а между тем многие из наших докторов предпенсионного возраста. Скорость обслуживания вызовов зависит от того, насколько быстро передвигаются участковые. Объясняем это, но некоторые пациенты говорят, что им неинтересны наши технические проблемы.
И, словно в подтверждение этих слов, в кабинет воинственно вошёл мужчина и протянул больничный лист — надо бы продлить. И сразу дал понять, что ни секунды тратить он не собирается: «Я там внизу ругался и здесь буду». Мне пришлось на время ретироваться...
Её случай
К мысли о том, что она хочет стать именно врачом, Вероника Архипова пришла, когда училась в старших классах. Родители не были связаны с медициной. В школе она увлекалась биологией, химией, а в какой-то момент поняла: врачевание — это её, она справится.
Поступила в Институт медицинского образования НовГУ на лечебный факультет. И хотя преподаватели звали Веронику продолжить обучение по таким направлениям, как гинекология, хирургия, она выбрала именно терапию.
— Мне она наиболее интересна. К терапевтам обращаются пациенты с разными заболеваниями. В этой специальности никогда не идёшь по какой-то одной колее, — рассказала она.
В 2004 году такого дефицита медицинских кадров, как сегодня, в третьей поликлинике не было. На появившееся вакантное место участкового врача-терапевта руководство пригласило Веронику, способную и усидчивую выпускницу ИМО. Тогда она заканчивала интернатуру на базе Центральной районной больницы (сейчас это клиника № 2). Над предложением думала недолго — подкупил коллектив поликлиники. К молодым специалистам, только-только начинающим карьеру, относились доброжелательно. Не отказывали ни в советах, ни в помощи. По словам Вероники Александровны, эта традиция существует здесь до сих пор:
— В первый рабочий день мне было волнительно. Известно, как начнёшь, так всё дальше и пойдёт. Самого первого пациента не помню. Но помню, как я выходила на дом к тяжёлому онкологическому больному. Необходимо было выписать ему сильнодействующие препараты, а это требовало оформления рецепта должным образом. Как правильно это сделать, консультировалась с заведующей отделением, которая меня опекала.
На что жалуетесь?
По наблюдениям терапевта Архиповой, растёт количество пациентов с онкологической патологией. Увеличение случаев заболевания отмечают, кстати, и другие врачи, с которыми она вместе трудится. «Причина того, что стали чаще выявлять рак, — поясняет она, — заключается в его ранней диагностике. Больше людей стали страдать ишемической болезнью сердца, гипертонией. Помолодел инфаркт миокарда».
— Провоцируют болезни стрессы, эмоциональные и физические перегрузки. Организм не выдерживает, — замечает терапевт. — Нередко происходят ситуации, когда человек отказывается брать больничный, потому что это может послужить для работодателя поводом его уволить, подвести под сокращение. А работодатели не спешат для своих работников организовывать регулярные медицинские осмотры. Профилактическая работа в стране долгое время находилась на нуле, и сейчас медики наблюдают результат этого. И всеобщая диспансеризация населения, которую начали проводить врачи четыре года назад, как раз направлена на то, чтобы человек заинтересовался собственным здоровьем.
Вероника Александровна не скрыла, что ей приятно, когда пациенты, которых она когда-то вела, не забывают её. Приходят накануне Дня медицинского работника, чтобы сказать ей слова благодарности. И в этот момент врач Архипова, конечно, испытывает радость и удовлетворение от своей работы и жизни. Между двумя этими понятиями она давно поставила знак равенства.
Для информации
Конкурсная комиссия определила победителей регионального этапа Всероссийского конкурса «Лучший врач года». По результатам голосования лучшими признаны четыре врача: первое место заслуженно досталось заведующей терапевтическим отделением поликлиники № 3 «Центральной городской клинической больницы» Архиповой Веронике Александровне; на втором — заведующая отделением, врач-педиатр ГОБУЗ «Старорусская центральная районная больница» Колесник Татьяна Владимировна, третье место поделили заведующая отделением, врач-невролог ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница» Власова Маргарита Викторовна и заведующая цитологической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» Иванченко Ольга Геннадьевна.
Работы победителей регионального этапа направлены в Центральную конкурсную комиссию для участия в заключительном этапе. Награждение победителей состоится на торжественном собрании, посвященном профессиональному празднику — Дню медицинского работника. В этом году его отмечают 18 июня.
Фото Владимира Малыгина
