Мария ПАВЛОВА, главный внештатный терапевт министерства здравоохранения Новгородской области:
— Главная цель диспансеризации — оценить общее состояние здоровья человека, выявить факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, такие как ожирение, повышенное артериальное давление, рост уровня холестерина и глюкозы крови, курение, злоупотребление алкоголем, дать рекомендации по коррекции образа жизни и мерам профилактики.
Существует один, достаточно простой и универсальный способ подсчитать, кто из пациентов в текущем году имеет право на бесплатные анализы и обследования. Если возраст человека без остатка делится на 3 — значит, он может планировать визит в поликлинику, чтобы пройти диспансеризацию.
Для пациентов в возрасте до 39 лет диспансеризация включает:
• анкетирование, которое проводится для того, чтобы собрать анамнез и получить информацию о наследственности пациентов, а также зафиксировать возможные жалобы и определить, какие факторы риска наиболее актуальны для конкретного гражданина;
• расчет индекса массы тела (для этого человеку измеряют рост, вес и окружность талии);
• измерение артериального давления (осуществляется на периферических артериях);
• анализ крови на общий холестерин;
• анализ крови на глюкозу;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска;
• флюорография;
• электрокардиография (выполняется в покое во время первого прохождения осмотра, а затем — ежегодно после достижения 35-летнего возраста);
• измерение внутриглазного давления (проводится в первый раз, а также после 40 лет — каждый год);
• осмотр кожи и слизистой рта, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов для выявления возможных новообразований.
Для женщин профилактический медицинский осмотр включает также визит к фельдшеру или врачу-акушеру-гинекологу, а вместе с ним — взятие мазка с шейки матки и его цитологическое исследование.
Диспансеризация проводится добровольно и бесплатно по полису ОМС.
Для россиян после 40 лет к данному перечню добавляются:
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• общий анализ крови;
• несколько видов скринингового обследования, которое направлено на раннее выявление различных онкопатологий. В эту группу входит анализ кала на скрытую кровь. Проводится у пациентов раз в два года или ежегодно для своевременного обнаружения колоректального рака. Женщинам в возрасте 40–75 лет каждые два года надо проходить маммографию, что важно для профилактики рака молочной железы, а мужчинам в 45, 50, 55 и 60 лет, а также в 64 года рекомендовано сдавать анализы на выявление рака предстательной железы.
Для переболевших коронавирусом добавлены:
• измерение сатурации крови (того, насколько она насыщена кислородом);
• тест с шестиминутной ходьбой (позволяет определить, какое расстояние человек пройдет за это время, а также оценить работу сердца, проводится по показаниям и при наличии жалоб, например на одышку);
• спирометрия (для оценки работы легких и того, как на них отразился перенесенный Covid-19);
• общий и биохимический анализы крови, а также исследование на склонность к тромбообразованию;
• рентгенография органов грудной клетки (если в течение последнего года данное обследование гражданину еще не проводилось).
Если же по итогам диспансеризации у врача будет повод заподозрить серьезные проблемы со здоровьем, то человека направят на второй её этап, в рамках которого назначат ряд дополнительных обследований. Например, при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки проведут эзофагогастродуоденоскопию.
Теги: диспансеризация, здоровье, общество
