Мария ПАВЛОВА, главный внештатный терапевт министерства здравоохранения Новгородской области:
— Дыхательная система человека довольно уязвима. Она подвержена множеству заболеваний, из которых наиболее опасное — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
ХОБЛ — понятие, появившееся не так давно. Оно объединяет целый ряд заболеваний лёгких и бронхов, которые следует рассматривать в совокупности. Больной с таким диагнозом практически не знает отдыха от своего недуга, который будет постоянно прогрессировать, если с ним не бороться.
ХОБЛ развивается постепенно, сопровождается воспалением бронхов. Просвет в них сужается, и с течением времени в лёгких развивается эмфизема — состояние, при котором снижается эластичность лёгких, то есть их способность сжиматься и расширяться в процессе дыхания. Лёгкие при этом находятся постоянно как будто в состоянии вдоха. Даже во время выдоха в них остаётся много воздуха, что нарушает нормальный газообмен и приводит к развитию дыхательной недостаточности. Соединительные ткани лёгких уплотняются (пневмосклероз), но всё это не может продолжаться бесконечно — накапливается необратимый патологический комплекс.
Больные с ХОБЛ страдают заболеваниями не только лёгких, но и сердца, сосудов. Нередко патология диагностируется при каком-то внеочередном обследовании при болезни другого профиля. Частый случай — когда человек попадает в стационар с пневмонией. А любое воспаление лёгочной ткани, функция которой уже давно нарушена, может привести к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу.
Главная задача, которую в этом случае решает врач, — облегчить страдания больного, повысить качество его жизни. Пациенту с ХОБЛ назначают препараты для ингаляций, которые он должен будет принимать ежедневно и пожизненно. Хирургический метод — трансплантация лёгкого, а также паллиативный метод — длительная кислородотерапия — относятся к средствам отчаяния.
Основные симптомы ХОБЛ — одышка и кашель. Он бывает как с отделением мокроты, так и без неё. Могут наблюдаться слабость, снижение веса, уменьшение работоспособности. Тогда необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту. Доктор заподозрит заболевание и направит к узкому специалисту — пульмонологу, который или подтвердит заболевание, или определит другую причину одышки и длительного кашля. Но, к сожалению, пациенты с ХОБЛ даже с нарастающей симптоматикой откладывают свой визит к врачу. В отличие, например, от пациентов с бронхиальной астмой. Все понимают, что это заболевание требует немедленной, экстренной помощи. Однако ХОБЛ не менее опасна, чем астма.
Главный фактор развития болезни — курение, в том числе пассивное. 80–90% больных с диагнозом ХОБЛ — курильщики с многолетним стажем. Спровоцировать болезнь может также загрязнение окружающей среды.
Обязательным для пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких должно стать проведение профилактических прививок против гриппа и пневмококковой инфекции.
Теги: дыхательная система, болещзни легких, ХОБЛ, здоровье, общество
