Олеся КИМ, врач-оториноларинголог поликлиники № 3 ЦГКБ:
— Частые гнойные ангины, 5–6 раз в год, в анамнезе говорят о серьёзном ослаблении иммунитета — носительстве В-гемолитического стрептококка группы А.
Хронический тонзиллит — это состояние нёбных миндалин, при котором утрачиваются их естественные защитные функции, и они становятся очагом инфекции, интоксикации и аллергизации организма.
Это заболевание способно вызывать и поддерживать множество других заболеваний, таких, как ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит и так далее.
Стрептококк выделяет фермент стрептолизин, который токсичен для тканей сердца, суставов, почек и способен вызывать разрушение эритроцитов, подъём температуры, возникновение сыпи. Для подтверждения патологического процесса в организме врач рекомендует сдать исследование крови на антистрептолизин О (АСЛО).
Основания для назначения такого исследования следующие:
• Наличие длительно текущего поражения ротоглотки. В первую очередь тонзиллита неизвестного происхождения. Сопровождается систематическим воспалением, болями и дискомфортными ощущениями.
• Инфекционный фарингит в анамнезе. Воспалительный процесс со стороны глоточного кольца. Характеризуется першением и болями в горле, кашлем, нарушением голоса, повышением температуры тела и прочими расстройствами.
• Суставные боли неизвестного происхождения. Стрептококки имеют свойство поражать не только мягкие ткани организма, но также и хрящи, опорно-двигательный аппарат.
При лечении хронического тонзиллита задачи терапии решаются инфекционистом, ревматологом, ЛОР-специалистом.
Повышение АСЛО в 1,5–2 раза означает хронические инфекционно-воспалительные процессы. Имеет место постоянное, рецидивирующее течение расстройства или же носительство стрептококка. Если антистрептолизин О повышен, это свидетельствует, что имеет место инфекционный процесс с участием гноеродной флоры (в частности, стрептококка). В этом случае необходимо применение антибиотиков. Но без оценки чувствительности микроорганизмов к конкретным видам этих медикаментов нет никакого смысла в назначении терапии. Необходимо исследовать мазок и подобрать наиболее активные в конкретном случае препараты. Это — основная методика борьбы с патологическим процессом.
Если антистрептолизин О повышен у ребёнка, имеет смысл назначать медикаменты в условиях стационара, особенно при длительном течении расстройства или его резистентности (сопротивляемости) терапии.
Чтобы восстановить сопротивляемость организма негативному воздействию извне, необходимо использовать иммуномодуляторы по показаниям. Кроме того, необходимо поддерживать организм в состоянии нормы или же устранять изменения, которые возникли под влиянием стрептококков.
