Олеся КИМ, новгородский врач-терапевт, оториноларинголог:
— Носовое кровотечение — распространённое заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма.
Причины носовых кровотечений:
• травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур;
• инородные тела в носу;
• дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы;
• новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.;
• воспалительные процессы слизистой оболочки: синуситы, риниты;
• сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха;
• вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.
К носовым кровотечениям могут привести заболевания и состояния организма:
• сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов;
• значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций;
• наследственные и приобретённые заболевания крови;
• интоксикации организма (включая алкогольные);
• недостаток или избыток витаминов в организме;
• передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь);
• эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов — эстрогенов);
• заболевания печени и почек;
• физическое перенапряжение;
• нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
Если у взрослого или пожилого человека течёт кровь из носа, выполните такие действия:
• первая помощь заключается в остановке кровотечения. Сначала нужно успокоиться, усадить пострадавшего на стул, немного наклонить его голову вперед;
• чтобы воздух свободно проникал в лёгкие пострадавшего, следует расстегнуть ему пояс, верхние пуговицы рубашки. На переносицу нужно уложить холодный компресс (лед из морозилки, завернутый в салфетку). Держать компресс следует 10 минут;
• если кровь опустилась в носоглотку, её нужно сплюнуть;
• при слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5–7 минут;
• при значительном кровотечении в ноздри можно закапать 3% перекись или любой препарат с сосудосуживающим действием;
• если кровь продолжает течь, то перекись наносят на ватный тампон и вводят его в носовой ход, аккуратно прижимая к центральной стенке носа;
• если кровь носом потекла неожиданно вследствие перегрева, то потерпевшего необходимо доставить в прохладное место и приложить к носу ледяной компресс. Пострадавшему понадобится госпитализация;
• если больной без сознания, следует уложить его на спину, отвести голову в сторону. Затем вызвать скорую;
• если за 15–20 минут первая помощь не даёт положительных результатов, нужно обратиться за медицинской помощью.
Если мероприятия по остановке носовой геморрагии оказались успешными и пострадавший чувствует себя хорошо, его следует напоить сладким чаем и вывести на свежий воздух.
Чтобы избежать рецидива носовых кровотечений, нужно обратиться к лор-врачу и другим узким специалистам. Они определят причину заболевания и займутся её лечением.
