В этом году 80-летний юбилей отмечает Новгородская областная клиническая больница — многопрофильный высокотехнологичный центр, в котором круглосуточно помогают жителям всех округов региона. Здесь трудятся сотни первоклассных специалистов, работают уникальные медицинские династии, а команда ежегодно пополняется молодыми кадрами.
О рабочих буднях и жизненных принципах коллектива «НВ» рассказала главный врач Алевтина РЫЖОВА.
— Алевтина Николаевна, ощущаете груз ответственности? 80 лет — очень заметная дата!
— Но 80 лет — это дата только новейшей истории. А если говорить о преемственности, то областной больнице фактически 320 лет: в 1706 году по указу Екатерины II в Новгороде были построены больница и смирительный дом. Наша история всегда была настоящей летописью героизма и милосердия. Переносясь в XX век, напомню, что в тяжелом, но счастливом 1945 году больница начала функционировать в полевом режиме, на барже, пришвартованной к берегу Волхова, а с 1946 года обрела статус областной, переехав в отремонтированные корпуса. Были открыты первые 180 коек.
— Сегодня НОКБ — это сложная система, которая закрывает весь профиль существующих в современной медицине направлений?
— Ежегодно лечение у нас проходит больше 23 тысяч пациентов — это жители всех округов Новгородской области. Понятно, что мы — больница третьего уровня с высокотехнологичной помощью. Это подразумевает, что у нас бывают только сложные пациенты. Квалификация специалистов должна соответствовать статусу и задачам. Мы не занимаемся акушерством, онкологией, детскими болезнями — в областном центре есть другие профильные учреждения по этим направлениям. Мы не оперируем на открытом сердце. Всё остальное лечится у нас. Более того, отдельные виды помощи можно получить только у нас. Это нейрохирургия, сложная травматология, челюстно-лицевая хирургия, урология.
— Медицина — та сфера, в которой просто невозможно стоять на месте.
— Для наших врачей плановое повышение квалификации и внеплановые обучения у коллег из федеральных центров для внедрения новых методик и технологий лечения — будничное дело. В этом году аритмологи съездили в Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, рентгенэндоваскулярные хирурги изучали внутрисосудистое использование ультразвука при ведении микроскопических операций. Неврологи ездили на учёбу по изучению резервов мозга у человека в крайне тяжёлом состоянии, чтобы правильно выбирать тактику ведения таких пациентов. Специалисты высочайшего уровня приезжают к нам и проводят мастер-классы на базе областной больницы с выводом оперативных вмешательств на экран конференц-зала. Так, совсем недавно наши хирурги учились малоинвазивным сложным вмешательствам в исполнении ведущих специалистов страны. Мы второй год активно внедряем операции радиочастотной абляции при нарушениях ритма сердца совместно с центром Алмазова. Это новый вид вмешательства: сложный и востребованный. К нам приезжали коллеги по теме трансплантации сердца. У наших врачей был опыт ведения уникального пациента с имплантацией двух искусственных желудочков.
— А цифровизация помогает в работе?
— Без использования искусственного интеллекта и компьютеризации двигаться в современном темпе невозможно. Причём это касается облегчения будней не только для врача, но и для пациента. Тот же МАХ делает доступной помощь жителям Новгородской области из отдалённых частей региона. По каждому направлению есть закреплённые доктора, которые могут после выписки пациента проконсультировать и сопроводить его на этапе восстановления. Всё это — ежедневная работа, как и освоение новых методик, просмотр вебинаров, мастер-классов, знакомство с практикой коллег, плотное сотрудничество с пациентами.
— Оборудование позволяет внедрять в практику новейшие полученные знания? Достаточно ли «железа»?
— В медицине никогда не достаточно. Такого просто не может быть, и это правильно! Процесс обновления оборудования не должен останавливаться. Кажется, всё, что хотели, — приобрели, а потом посмотрели что-нибудь у коллег и снова хочется новенького. К счастью, в минздраве нас слышат и правильно реагируют.
— Как разрешилась ситуация с выходом из строя сразу двух ангиографов?
— Сейчас больница заключает контракт на поставку сломанной детали. За лето ангиограф должны починить. Но важно понимать, что процесс, связанный с поломкой ангиографов, ни коим образом не снижает объём оказания медпомощи пациентам, потому что он напрямую не зависит от «железа». Любая машина может сломаться. Тогда люди разрабатывают новые стратегии и маршруты, чтобы нивелировать возможные последствия. В нашем случае вся работа перестроилась: задействованы оборудование Старорусской ЦРБ, где стоят те же аппараты, и возможности Боровичской больницы. Мы перестроили маршрутизацию, и на качестве помощи это не сказалось.
— Как бы вы в целом оценили здоровье новгородцев?
— Люди стали дольше жить. Это факт. В том числе благодаря развитию медицины. Но это не значит, что они стали здоровее. Именно с возрастом появляются какие-то специфические проблемы. И тогда пациент идёт к врачу с логичным запросом на улучшение качества жизни. Все заболевания, связанные с возрастными изменениями, не исчезают, но корректируются. Пациентам требуется больший объём медицинской помощи. Появляются проблемы, связанные с атеросклерозом, костно-мышечной системой, работой головного мозга.
— Вам удаётся помочь?
— Это очень сильно зависит и от пациента тоже. Если он заинтересован в сотрудничестве с врачом, то удаётся. Точно могу сказать, что стратегия «меня не будут лечить, потому что я уже пожил своё» — неправильная. У нас нет ограничений, связанных с возрастом. Объём помощи зависит от заболевания и максимален что в 30, что в 50, что в 90 лет. Врачи всегда будут прикладывать все усилия, чтобы сохранить ваше здоровье.
— Вы руководитель, а пациентов тысячи: в памяти остаются какие-то совсем уж особые случаи?
— Особые случаи у нас случаются практически ежедневно — от приёмной до операционной. И обычно это происходит в праздники, а мы очень быстро мобилизуемся. Был случай, когда к нам поступила молодая беременная женщина на сроке 17 недель, которая попала в серьёзнейшее ДТП в Боровичах. Пациентка находилась без сознания, ни на что не реагировала, была на аппарате ИВЛ. В общем, крайне тяжёлый прогноз. Но плод развивался! Мы постоянно общались со всеми федеральными коллегами, поддерживали все жизненные функции будущей мамы. Семья всегда была рядом. Близкие понимали, насколько непростая ситуация, но верили. На сроке около 34 недель с помощью специалистов Новгородского перинатального центра у нашей пациентки родился сын, здоровый мальчик. А после родов к маме вернулось сознание, она начала восстанавливаться. И выехала от нас, уже сидя на коляске. Это один из тех моментов, когда сработали все. Помимо базовых специалистов, она получала помощь реабилитологов, психологов, логопедов, ароматерапевтов: мы делали максимум, чтобы её «разбудить».
— Врачи верят в чудо?
— Все врачи верят в чудо! И в своих пациентов. Мы считаем, что на 80% успех лечения зависит от пациентов, а 20% — дело врачей.
— Но эти 20% дорогого стоят. К слову, как врачи успевают лечить, учиться, решать оргвопросы, немножечко спать и уделять внимание собственным семьям?
— Это образ жизни. Звучит странно, но к нему привыкают. У врачей есть такая шутка, что отпуск хорош тем, что ты можешь прийти на работу в любое время дня. Если в больнице появляется сложный пациент, то такие слова, как «выходной», «отгул», «ночь», уходят на второй план. Ты профессионал, который может помочь. Приди и помоги. Дальше: если врач ушёл с работы, это не значит, что он может выключить телефон и пропасть до следующей смены. Это касается и среднего медперсонала. А потому сами медики должны быть здоровы физически и морально, иначе никак.
— Где найти такие кадры?
— Новгородская областная клиническая больница тесно сотрудничает с Мединститутом НовГУ. У нас очень много практикующих врачей-преподавателей. Для будущих молодых специалистов это бесценный источник знаний. Студенты для состоявшегося специалиста — стимул. Чтобы учить студентов, врач-практик всегда должен быть на пике формы. В награду за труды мы потом получаем молодых коллег: преемственность и наставничество в нашей больнице — реальные, а не абстрактные понятия. Наставничество в больнице существовало как раз с момента её основания.
— Первое, что вы говорите молодому врачу?
— Если вы за смену не можете пообщаться с 30 пациентами, принять их боль на себя — вам нечего делать в медицине. Помните, что ваши пациенты — это люди с разным эмоциональным настроем и уровнем образования. Если человек пришёл к вам, значит, у него не всё в порядке со здоровьем, что тоже необходимо учитывать, уметь принимать его боль на себя. В общем, идти в медицину нужно с одним, самым главным качеством — большой любовью к людям.
Теги: Великий Новгород, НОКБ, юбилей
