Артём АЛЕКСЕЕВ, врач-кардиолог Новгородской областной клинической больницы:
— Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — острое нарушение кровообращения в лёгких, вызванное закупоркой просвета крупных артерий или их более мелких ветвей тромбом, кровяным сгустком.
Частота встречаемости тромбоэмболии лёгочной артерии варьируется от 40 до 115 случаев на 100 000 человек в год.
Чтобы жить и функционировать, человеку, а точнее клеткам его тела, необходим кислород. На вдохе он поступает с воздухом в лёгкие, а оттуда попадает в кровь. Когда человек делает выдох, углекислый газ выводится из крови в лёгкие и покидает организм. Так происходит основной газообмен.
Если просвет лёгочной артерии засоряется тромбом (чаще всего — из вен ног), кровообращение в поражённой области останавливается. Новая кровь не поступает в ткань лёгкого, и газообмен не происходит. В результате у человека создаётся ощущение нехватки воздуха, и он начинает чаще дышать, пытаясь компенсировать дефицит кислорода.
Выраженность симптомов и риск смерти человека зависят от того, какая артерия была закупорена тромбом и насколько сильно выведены из газообмена лёгкие.
Факторы, способствующие развитию тромбоэмболии лёгочной артерии:
• тромбоз глубоких вен в анамнезе;
• тяжёлые инфекции;
• ожирение;
• приём оральных контрацептивов;
• беременность;
• хирургические вмешательства;
• рак и химиотерапия;
• наследственные заболевания, связанные с повышенной свёртываемостью крови (тромбофилия);
• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен на ногах;
• переломы ног;
• постельный режим более трёх дней;
• длительная фиксация суставов ног.
Симптомы и признаки тромбоэмболии лёгочной артерии неспецифичны — типичны и для многих других заболеваний.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ:
• одышка, учащённое дыхание — из-за недостатка кислорода в крови. Обычно в положении лёжа человеку с тромбоэмболией лёгкого становится проще дышать;
• кашель — возникает из-за раздражения лёгких на фоне недостатка кислорода;
• кровохарканье (иногда) — появляется при разрыве кровеносных сосудов лёгких из-за давления в лёгочной артерии;
• нарушение функции сердца — из-за нагрузки правый желудочек хуже сокращается. Обычно патология выявляется на ЭКГ;
• повышение температуры тела — из-за воспалительного процесса в тканях лёгких;
• обморок — из-за недостатка кислорода и снижения артериального давления;
• пониженная оксигенация — дефицит кислорода в крови, обнаруживается с помощью пульсоксиметра;
• боль в грудной клетке — возникает, если в часть лёгкого не поступает кровь и его ткани начинают отмирать. Такая патология называется инфарктом лёгкого;
• снижение артериального давления — развивается, если тромб блокировал свыше 30% артерий в лёгких. Может привести к шоку и остановке сердца.
Специфической профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии нет. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, своевременно проходить диагностику у врача, если что-то беспокоит. Кроме того, очень важно лечить хронические заболевания и принимать лекарства, выписанные врачом. Особенно это касается патологий, связанных с повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом, нарушениями свёртываемости крови.
Во время и после хирургических вмешательств важно по назначению врача носить компрессионное бельё — оно снижает риск тромбоза глубоких вен ног, из-за которого в большинстве случаев и развивается ТЭЛА. Кроме того, важно своевременно принимать антикоагулянты и другие препараты в период реабилитации, если специалист их назначил.
При появлении симптомов тромбоза глубоких вен следует сразу обратиться к врачу.
Неделю с 23 по 29 сентября министерство здравоохранения Новгородской области посвящает формированию ответственного отношения к сердцу (в честь Всемирного дня сердца 29 сентября).
Совместный проект министерства здравоохранения Новгородской области и газеты «Новгородские ведомости»
Теги: здоровье, легкие, тромбоэмболия
