Как бы болеть, не тратясь на таблетки? Рассуждает Анна МЕЛЬНИКОВА, обозреватель газеты «Новгородские ведомости»
Ой! Опять скажу банальность: болеть нынче дорого. И, признаться, даже цены на лекарства из Перечня жизненно необходимых и важнейших препаратов (ЖНВЛП), которые строго контролируются государством, не кажутся мне после похода по аптекам низкими.
Хотя... На сайте департамента здравоохранения размещён весьма любопытный документ — «Государственный реестр предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты». Я как потребитель потребителю советую вам с ним внимательно ознакомиться.
Чем госреестр примечателен? Даёт информацию, по каким максимально допустимым ценам лекарства из списка ЖНВЛП могут (и должны!) продавать в новгородских аптеках.
Однако настоящим открытием для меня стало то, насколько сильно могут различаться цены на лекарства с одним и тем же международным непатентованным наименованием (МНН). К слову, коммерческое название у данных препаратов может быть разное.
К примеру, лекарство с МНН «Ондансетрон», помогающее подавить тошноту при химиотерапии, производят Россия, Индия, Италия. Но зарегистрированная предельная отпускная цена на отечественный препарат — меньше 100 рублей, а на итальянский — более 1600. Теперь вопрос: на каком препарате аптеки скорее и больше получат прибыль?
То, как охотно фармацевты предлагают покупателю отечественные лекарства, я решила выяснить в тех трёх аптеках, в которых недавно побывал губернатор с целью проверить цены на жизненно необходимые препараты. Для экспресс-мониторинга я выбрала таблетки бисопролола — популярного кардиологического препарата, который помогает уменьшить частоту пульса, не снижая при этом давления.
Так вот, только в одной аптеке, и то после моего глубокого вздоха: «Мне бы подешевле», фармацевт предложила лекарство российского производителя. В другой огорошили, что у них в наличии имеется венгерский препарат по 230 рублей. Отечественного же никогда не было, поскольку не берут (а как же брать, если его не было?). В третьей молоденькая фармацевт дала ознакомиться с упаковками венгерского и немецкого бисопрололов. «А отечественный?» — допытывалась я. Поняв, что покупательница попалась настырная, к беседе подключилась более опытная фармацевт. И быстро отыскала на полках таблетки петербургской фармкомпании по 42 рубля.
К чему вообще мой опус о таблетках? К тому, что в конце прошлой недели благодаря «Известиям» стало известно об обращении Федеральной антимонопольной службы к Минздраву. Его суть: у населения отсутствует доступная информация о взаимозаменяемых лекарствах. То есть ситуация, когда фармацевт знает, но молчит, типична для российских аптек.
Одно из предложений ФАС — обязать аптеки предлагать покупателям в первую очередь наиболее дешёвый препарат. А если покупатель спрашивает конкретное средство, говорить ему о существовании аналогов с низкой ценой. Кроме того, антимонопольщики, как пишет издание, утверждают: «производители сократили объёмы реализации нерентабельной дешёвой продукции, а оптовые и розничные продавцы в условиях ограниченных надбавок заинтересованы в работе с наиболее дорогими препаратами».
Впрочем, за каждым фармацевтом контроль не установишь. По крайней мере, механизм государственного надзора над ситуацией досконально не прорабатывался. А тема о взаимозаменяемости лекарств весьма тонкая. И размерами кошелька пациента не ограничивается. Практика, когда доктор обязан в рецептурном бланке указывать лишь МНН препарата, то есть его действующее вещество, введена давно. Но это всё равно, что попросить продавца продать сыр не костромской, не голландский, не гауду и т.д., а, например, сыр жирностью 45%.
Само врачебное сообщество к подобной выписке лекарства относится весьма прохладно. Врач одной из поликлиник областного центра призналась, что она на приёме советует своим пациентам конкретные препараты, поскольку знает, как действуют его дополнительные компоненты. Поскольку из-за них одни лекарства переносятся нормально, а другие вызывают побочные реакции.
Если вам такой доктор не встретился, то, конечно, лекарство услужливо подберёт фармацевт. Но что-то мне подсказывает: он предложит такое, что принесёт ему большую выгоду.
