Сохранение репродуктивного здоровья — дело интимное, но общее
Министерство здравоохранения РФ собирает предложения по созданию концепции репродуктивного здоровья и социального долголетия. Специалисты рассчитывают с её помощью существенно повлиять на увеличение народонаселения. Свои собственные программы появятся в каждом регионе. По мнению главного уролога Новгородской области, заслуженного врача РФ Леонида ФЛЯГИНА, к разработке концепции должны подключиться не только медики.
— Заинтересованность в сохранении репродуктивного здоровья необходимо проявить всему обществу, — начал разговор доктор. — Так сложилось, что до сих пор обращалось внимание только на женское здоровье. Например, дамы не смогут устроиться на работу без медицинского осмотра у гинеколога. А мужчин берут на службу без заключения врача-андролога. Структура здравоохранения была построена в ущерб сильному полу. В результате соотношение численности акушеров-гинекологов и урологов по стране составляет 7 к 1. В Новгородской области чуть лучше — 5 к 1.
— Леонид Анатольевич, задача концепции — способствовать улучшению демографической ситуации в государстве. Вы с этим согласны?
— Ещё во времена Советского Союза было ясно, что численность населения поддерживается за счёт среднеазиатских и кавказских республик, в которых сильны семейные традиции. А Россия пошла по пути современной западно-европейской культуры, когда женщины трудятся наравне с мужчинами, над общественными превалируют эгоистические тенденции. Сейчас Российская Федерация по численности населения в мире занимает девятое место. Это уже нехорошо. Но при той рождаемости, которая есть сейчас, к 2050 году мы окажемся на 19-м. Встаёт вопрос: как тогда государство сможет обеспечить свою безопасность и обороноспособность. И будет ли вообще территория России принадлежать нашим детям и внукам?
— То есть эгоистические желания привели к демографическому кризису?
— Ещё русский социолог Питирим Сорокин, эмигрировавший в Америку после революции, предрёк, что США, начав пропаганду свободных сексуальных отношений, столкнутся в будущем с серьёзной демографической проблемой. Так оно и произошло. В настоящее время народонаселение Штатов увеличивается за счёт мигрантов. К слову, в 70% западных стран наблюдаются аналогичные тенденции. Россия в этом плане не является какой-то уникальной.
— Тогда какова роль медицины в улучшении демографического положения?
— Демографическими показателями работники здравоохранения занимаются постоянно. Но если пользоваться только возможностями медицины (то есть если будут полностью ликвидированы детская и материнская смертности, исключены аборты и инфекции, передающиеся половым путём, и т.д.), коэффициент рождаемости не станет выше 1,9. А для восполнения народонаселения в России необходимо, чтобы на каждую женщину детородного возраста уже сейчас приходилось не меньше трёх детей. Кроме того, требуется сделать акцент на предотвращение заболеваний репродуктивной системы как женщин, так и мужчин.
— Но наши мужчины до последнего тянут с обращением к докторам вообще и к урологам в частности.
— Да, мужчины таковы. Мы — сильный пол, и признаться в недомогании нам бывает весьма сложно. Но нужно понимать, что старение организма начинается в 28—32 года. К 50 годам у 65% мужчин уже возникают проблемы со здоровьем. И из них только 5% обратятся за помощью. Простой пример: мужчина плохо спит, быстро утомляется, раздражается: ему кажется, что настала чёрная полоса жизни, а на самом деле это может свидетельствовать о дефиците тестостерона в организме. Но кто на это обращает внимание? Между тем, при консультативной поликлинике областной клинической больницы работает Кабинет мужского здоровья. И создан он, чтобы помочь мужчине быть мужчиной. Эректильная дисфункция появляется за 5—8 лет до обнаружения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета. Возможно, если бы в прошлом веке не забросили тему мужского здоровья, а занимались ею как положено, то и с демографией в стране не было бы всё так печально.
— И всё же, с чего собственно должна начинаться охрана репродуктивного здоровья человека?
— На возможность родить здоровых детей негативно влияют перенесённые половые инфекции. За последние годы у мужчин и женщин снизился возраст начала половых связей до 13—14 лет. А семью люди начинают создавать к 30 годам. И только у 7% сексуальный дебют происходит в браке. В среднем, по статистике, до брака у женщин имеется 1—2 половых партнёра, а у мужчины — 4—6. Всё это приводит к тому, что молодые люди активно живут половой жизнью, меняя партнёрш и передавая инфекции. Мужчина не отвечает за здоровье женщины. А должен!
— Что же можно сделать?
— Половое воспитание следует начинать с детского сада, чтобы мальчик понимал, что он должен заботиться о девочке. На лекциях для старшеклассников, посвящённых половым отношениям, необходимо поднимать морально-нравственные вопросы. Концепция репродуктивного здоровья предусматривает, что молодожёнам будут вручать сертификаты здоровья, дающие право на бесплатное медицинское обследование. Однако в некоторых случаях может оказаться так, что парам будет поздновато проверять своё репродуктивное здоровье. Поэтому подобные сертификаты нужно выдавать не вступающим в брак, а всем выпускникам школ.
— Какими привычками мужчины губят своё здоровье?
— Мужчины, пересев на автомобили, перестали двигаться. А, как известно, для улучшения обменных процессов организму требуется быстрый темп ходьбы в течение 45 минут в сутки. Нарушают сперматогенез табакокурение, употребление алкоголя и даже ношение нижнего белья, которое сдавливает тело. К недостатку тестостерона приводит ожирение, которое, как правило, появляется вследствие употребления калорийной пищи и пива. И мужчина из напористого, агрессивного в достижении своих целей переходит в такое тестообразное состояние. Его надо везде и всюду подталкивать, он не проявляет инициативы. И, конечно, нужно уходить от стрессов и физического перенапряжения. Сложно? Не спорю. Но моя позиция — надо больше улыбаться, радоваться жизни или, по крайней мере, не срываться и не кричать друг на друга.
Фото с сайта kakprosto.ru
