или Когда наступление гриппа будет остановлено?
На последней неделе января Новгородская область шагнула в эпидемию гриппа и ОРВИ. Эпидемиологический порог среди школьников был превышен почти в два раза. В начале февраля карантин или, выражаясь более спокойно, дополнительные каникулы, был введен в 110 школах 14 районов. Медики рассчитывают, что это поможет обуздать вирус и пик заболеваемости останется позади. О том, насколько реальны эти прогнозы, корреспондент «НВ» беседует с заведующим эпидемиологическим отделом Центра гигиены и эпидемиологии Валерием ПЬЯНЫХ.
— Валерий Алексеевич, информация о заболеваемости сейчас поступает как сводки боевых действий?
— Данные, как ведут себя грипп и другие негриппозные респираторные вирусы, мы с районов собираем каждый день. Только за три дня прошлой недели было зарегистрировано около 5500 вновь заболевших. Но, например, за минувшую среду грипп лабораторно и клинически был подтверждён у 27 человек. Хотя это не значит, что случаев гриппа именно столько. Поскольку врачам, опирающимся в постановке диагноза на клинические признаки, больше импонирует диагноз ОРЗ.
— Но эпидемию вызвали ведь не ОРЗ?
— Сейчас уже нет никаких сомнений, что эпидемиологический подъём обеспечил грипп АН1N1. Ранее лабораторно выявлялся только он. Однако с большой долей уверенности можно говорить, что общая цифра заболевших за три месяца нынешнего эпидсезона окажется ниже той, что была за прошлый.
— Когда уровень заболеваемости спадёт?
— Дай Бог, чтобы не появился грипп В. Сам по себе он эпидемию не вызывает. Но его особенность в том, что он присоединяется к уже имеющейся и даёт её продолжение. Сегодняшние мероприятия по разобщению учащихся в коллективах приносят эффект. Распространение вируса происходит уже не так активно. И если к нему не сядет на хвост вирус гриппа В, эпидемия прекратится к началу марта. В противном случае люди будут болеть до апреля. Тревожит то, что в Петербурге циркулируют и свиной грипп, и грипп В.
— Шесть лет назад, когда впервые на территории области были выявлены заболевшие свиным гриппом, вирус АН1N1 вызвал много шума. В регионе официально было зарегистрировано 11 случаев смерти от него. Может ли повториться негативный сценарий?
— Генетические исследования подтвердили, это тот же вирус, что вызвал пандемию в 2009 году. Однако поскольку его штамм вошёл в состав вакцины, то на этот раз последствия от него уже не будут столь тяжёлыми. К тому же сформирован коллективный иммунитет. Люди им переболели. По наблюдениям врачей, АН1N1 поражает прежде всего беременных женщин, людей с лишней массой тела, с диабетом. А вот старики или не болеют, или болеют легко. Почему? Дело в том, что в 1957 году в мире была пандемия, вызванная штаммом, близкородственным свиному гриппу. И тогда многие люди из тех, кто сейчас старшего возраста, захватили её.
— Чем опасен вирус свиного гриппа?
— Он поражает нижние отделы дыхательных путей организма человека. Способен в течение суток вызвать вирусную пневмонию. Лечить её сложно, поскольку вирус проникает в клетки и начинает там паразитировать. Уничтожить вирус можно, только разрушив клетку. Осложнением свиного гриппа является ситуация, когда спустя некоторое время появляется ещё бактериальная пневмония, которую вызывают стрептококки и пневмококки. И тогда в лечение нужно включать ещё и антибиотики.
— В этом году охват населения в области вакцинацией против гриппа составил почти 26%. И предполагалось, что это может обеспечить благоприятную эпидситуацию. Почему ожидания не оправдались?
— Двадцать шесть процентов — не такая уж большая цифра. План был 30%. Между тем в иммунологии существует показатель — 80%. И он может гарантировать, что эпидемии среди населения не возникнет. Уже сейчас Минздрав и Роспотребнадзор ставят задачу, чтобы в 2017 году было привито 40% людей. В Новгородской области это — примерно 250 тысяч человек. Провести прививочную кампанию в таких масштабах медикам будет сложно. Как показывает практика, когда наступает период вакцинации, люди всячески от неё отмахиваются. Правда, когда приходит грипп, начинают кричать: «Спасите, помогите!». А порекомендовать в данный момент времени что-либо, кроме общих мер (проветривайте помещения, мойте чаще руки, носите медицинские маски и т.д.), уже невозможно. Поэтому совет один: сделайте прививку и будьте спокойны. АН1N1 рано или поздно уйдёт, но обязательно появятся другие вирусы.
— Но можно же обезопасить своё здоровье приёмом противовирусных и иммуностимулирующих препаратов?
— Хуже от них точно не будет. Особенно если в семье уже есть больной. Но эффективных препаратов против свиного гриппа не так уж много. И я не сторонник того, чтобы их покупали для профилактических целей. Они дорогие, аптеки закупают их в ограниченном количестве. Поддавшись ажиотажу, препараты с полок народ уже смёл. В результате вместо того, чтобы пригодиться для лечения тяжёлых больных, они лежат у кого-то в тумбочке.
Фото из архива «НВ»
