Всё получится, если хочешь, чтобы получилось
Ризван АБДУЛАЕВ окончил Дагестанский медицинский институт в 1992 году и был направлен по распределению в Марёвский район. Здесь он жил и работал до 2007 года. Потом переехал в Боровичи, работал в поликлинике. В 2009 году открыл Центр врачей общей практики в Ёгле. С 2014 года под его началом работают пять Центров врачей общей практики. Это объединение ЦВОПов считается образцовым. Есть физио- и процедурные кабинеты, кабинеты профилактики, палаты дневного стационара, лаборатория. Здесь оказывают плановую, неотложную, экстренную медицинскую помощь.
— Только в Боровичском районе Центр общей врачебной практики — самостоятельная медицинская организация. В других ЦВОПы входят в состав ЦРБ. А у нас сельская медицина отдельно представлена. Чем центры общей врачебной практики хороши для населения? — рассуждает Ризван Хардаевич. — Тем, что мы оказываем многопрофильную помощь, обслуживаем пациентов за нескольких специалистов, наблюдаем и лечим пациента непрерывно. Не передаём его из детской поликлиники во взрослую, как это практикуется при поликлиниках ЦРБ. Специфика семейного врача в том, что он официально может практиковать и как терапевт, и как лор-врач, невропатолог, педиатр, иногда — как хирург. Это очень хорошо и пациенту, потому что его здоровье наблюдает один врач и знает его историю.
— А база, чтобы так практиковать врачам, у вас имеется?
— В 2015 году мы получили лицензирование на все необходимые доврачебные и врачебные виды первичной медицинской деятельности. У нас есть возможность оказать на месте все необходимые медицинские услуги первого уровня, предусмотренные программой госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению: экспресс-методы исследования, ЭКГ, спирометрия, диагностика, коррекция остроты зрения, приборы для исследования уха, горла, носа, физиолечение (гальванизация, УВЧ, УЗТ, магнитотерапия, и т.п.). И оборудование продолжаем закупать, потребности определяя на месте. Сейчас заказали скрининг-тесты для определения уровней белка, креатинина, мочевины. Не надо будет брать кровь из вены — сделал прокол пальца, посмотрел на полоску, и есть ответ. Заказали электрокардиографы дистанционного обслуживания. Оборудование позволяет снять электрокардиограмму, направить специалисту и тут же на смартфон получить ответ. И никакие поездки не нужны, если не выявились показания для госпитализации. У нас заключен договор со специализированным центром в Санкт-Петербурге. Кстати, на таком же оборудовании работает новгородская скорая помощь, и коллеги очень довольны.
— Вы с кем-то ещё имеете договоры?
— Мы работаем с разными учреждениями по разным направлениям. Есть несколько договоров с Боровичской ЦРБ по обслуживанию пациентов — на рентген, ультразвук, компьютерную томографию и на лабораторные исследования, которые недоступны на месте. Работаем с ЦРБ слаженно, пациентам нашим комфортно. Для получения медицинской помощи в учреждениях второго уровня мы заключаем договоры и платим им за эти услуги.
— Хочу уточнить, платит ЦВОП или пациент?
— В соответствии с программой госгарантий оказания медицинской помощи, на нашем уровне пациент не вносит денег ни за одну медицинскую услугу. Люди платят только в других медучреждениях за те услуги, которые не предусмотрены программой госгарантий.
— Существует некое недоверие к врачам малых городов, поселений. Считается, что чем больше населённый пункт, тем выше возможности и квалификация врача. Что вы можете сказать на это?
— Каждый врач должен соответствовать своей специальности и квалификации. Через каждые пять лет специалист должен подтверждать свой уровень. Мы думаем, сидя здесь, что в Москве, Питере там — светила, которые лучше всех лечат... Да, там светила, там база большая, очень большие клиники. Но 146 миллионов населения России в этих клиниках не поместятся. Пациенты должны получать помощь на местах. И медицину надо подталкивать не сверху, а снизу, тащить сюда, ближе к пациентам. Чтобы врач был рядом. В этом плане центры общей практики — то, что надо.
— Вы считаете, что будущее — за врачами общей практики?
— Это очень важная тема. Даже на федеральном уровне отношение к общей врачебной практике неоднозначное. В нашей стране есть регионы, где сеть ЦВОПов очень развита. Это Чувашия, Самарская, Брянская, Тверская области. Есть местности, где намеренно тормозят развитие центров общей практики. Наша область благоприятна для развития общей практики, и боровичский опыт подтверждает это. Проведена большая работа по формированию центров, по переподготовке кадров, по организации семейной медицины на Новгородчине.
— Мужчины, которые выбирают профессию врача, обычно предпочитают хирургию. У вас не было такой мечты? Почему вы — врач общей практики?
— Всегда была мода идти учиться на специалиста — хирурга, психиатра и т.п. Но я ещё в институте сделал выбор. Я предпочитаю целостный подход при оказании медпомощи. Я вижу, что хирурги, другие узкие специалисты, качественно обслуживая по своей части, упускают из виду некие важные моменты, не обращают внимание на психологические аспекты состояния пациента. А врач общей практики должен иметь более широкий диапазон. Работая в Марёвском районе, я быстро понял, что институтской базы для меня недостаточно. Достаточно для лечения, диагностики, а вот пациент всё равно не раскрывается. Не хватает доверия, контакта. Поэтому я заочно поступил в Академию психологии в Санкт-Петербурге. Очень рад, что закончил её. Иногда пациент приходит, потому что просто не хватает общения. Слово лечит, и это правда. Достаточно поговорить, выслушать пациента. И часто это лучше, чем назначить кучу лекарств...
— Мы не поговорили о перспективах...
— В перспективе — продолжать оснащать центры современным медицинским оборудованием, расширять перечень услуг. Мы чувствуем поддержку и понимание со стороны департамента здравоохранения. Получили новый служебный автомобиль. Это расширит наши возможности в работе. Острого кадрового дефицита у нас нет. Мы ожидаем врача в Центр общей врачебной семейной практики в Прогресское сельское поселение. Есть возможность выплатить единовременную субсидию — миллион рублей, квартира — съемная, неплохая зарплата и все перспективы для развития ЦВОПа, для практики врача, потому что население Прогресса увеличивается с каждым годом. Надеюсь, скоро там будет постоянный семейный врач.
Фото Елены Зиминовой
