{thumbimage 150px 1}Медицинские учреждения Великого Новгорода тяжело больны
Областной центр знает доподлинно: губернатор несколько недель лично инспектирует работу городских лечебных заведений. Не знают только, когда и в какой больнице или поликлинике окажется он сегодня. Тем более, что может прийти туда, где был всего неделю назад. Например, фактор внезапности привел к тому, что после повторного посещения Сергеем МИТИНЫМ поликлиники № 1 («НВ» от 22 и 29 июля) должности лишился заведующий этим учреждением Борис Мурадян. Основные претензии к его работе: хозяйственный беспорядок, сложность для пациентов с лечением у узких специалистов, низкая заработная плата медицинского персонала.
Следующим объектом для проверки стала поликлиника № 4 на улице Ломоносова. И снова те же проблемы. На сей раз, правда, обошлось без увольнения, но губернатор обещал вернуться в декабре, когда завершится ремонт помещений.
Кто рано встаёт...
Я живу в микрорайоне обслуживания поликлиники № 4 и периодически пользуюсь ее услугами. Извещенная о намерениях главы региона побывать здесь, я решила провести эксперимент, то есть - на общих основаниях попасть на прием к врачам, чтобы не быть сторонним наблюдателем в ходе административной проверки.
В регистратуре (до приезда губернатора) меня вежливо выслушали, что надо признать, бывает далеко не всегда. Правда, в записи к ортопеду отказали, объяснив, что специалист работает всего один, и тот на полставки, поэтому, чтобы попасть к нему, нужно записаться на прием к своему участковому терапевту. И если он даст направление, терпеливо ждать... несколько месяцев. Подозреваю: когда до меня очередь все же дойдет, заболевание или отступит на какое-то время, или перейдет в хроническую стадию. Такая перспектива, понятно, не порадовала, и я пошла к окулисту.
Как, оказалось, проверить зрение тоже нельзя. На всю неделю на первичных больных выделено лишь семь талонов, которые разошлись в первый же день. Хотя трудятся в поликлинике три окулиста (один, правда, сейчас в отпуске). А по штатному расписанию и вовсе должно быть четверо.
- Чтобы взять талончик к глазному врачу, я пришла занять очередь в пять часов утра, - рассказала пенсионерка Валентина АЛЕКСЕЕВА. - Вот иду с приема. Доктор меня еще и отчитала за то, что пришла всего лишь выписать очки. Сказала, что за деньги любая оптика это сделает. Так ведь я и пошла к муниципальному окулисту, чтобы бесплатно получить услугу...
Не думаю, что я открыла для новгородцев что-то новое в вопросе лечения у докторов узких направлений. Описанная выше картина применима к любой городской поликлинике. Но это лишний раз доказывает серьезность недуга, поразившего лечебные учреждения Новгорода.
Удивилась, когда в регистратуре сообщили, что и к терапевту теперь тоже нужно предварительно записываться. Объяснение такое: чтобы участковый доктор мог регулировать поток пациентов, желающих просто проверить свое здоровье, и льготников, приходящих ежемесячно за выпиской рецептов на бесплатные лекарства. В связи с этим возникают вопросы: как в эту систему вписаться работающим гражданам, не планирующим свои заболевания заранее? Как врач может регулировать «поток»? В регистратуре при записи будут говорить, что идут к терапевту просто так?
Так сложилось что в этот же день я предприняла попытку (совсем не экспериментальную) записать на прием к узкому специалисту и своего ребенка, но уже в детской поликлинике № 2 Великого Новгорода.
Представьте картину: в непроветриваемом помещении скопилось более сотни человек, большинство - с детьми, в том числе - с грудничками. Листы самозаписи на следующую неделю к нескольким докторам работник регистратуры выкладывает в одно время, поэтому и народу так много. В результате далеко не все смогли записаться: спрос на консультации специалистов оказался больше предложения.
Добавлю еще, что за последние 14 лет, а именно столько я как мама посещаю эту поликлинику, система записи ни разу не менялась. Наверное, приказ о модернизации еще не издан...
Неизвестная зарплата
Тема записи к докторам стала первой, которую Сергей Митин поднял в ходе своего визита в поликлинику № 4. Выслушав точку зрения пациентов, недовольных ситуацией, и заведующей Алевтины РЫЖОВОЙ, оправдывающей положение дел тем, что не хватает докторов (нужны терапевты, хирурги, окулист, эндоскопист, врач УЗИ), губернатор констатировал:
- Больных не должны волновать кадровые проблемы поликлиники. В штатном расписании четыре окулиста, и средства из городского бюджета выделяются на их зарплату в полном объеме. И задача руководителей учреждения - организовать процесс так, чтобы пока один доктор, скажем, в отпуске, другой, свой штатный или из иного лечебного учреждения, вел бы прием за него и получал доплату. Пациенты не должны становиться заложниками ситуации.
Возможно, кто-то возразит: если нет в городе свободных специалистов, то, как ни старайся, они не появятся в поликлиниках. Возможно, оно и так. Но возникает вопрос: почему не идут в лечебные учреждения города врачи узких направлений? Ответ вроде как очевиден - не устраивает зарплата. Однако губернатору попытались доказать, что зарплаты медиков - не маленькие.
Алевтина Рыжова сообщила, что на данный момент средняя заработная плата врачей в поликлинике № 4 - порядка 18 тысяч рублей. Однако невропатолог высшей категории призналась, что получает 11-13 тысяч в зависимости от нагрузки. И терапевт вместе с федеральной надбавкой в 10 тысяч рублей ежемесячно имеет значительно меньше 18 тысяч рублей.
Чиновники от здравоохранения начали говорить о неком бригадном методе работы, от которого якобы зависят надбавки. И даже прозвучало мнение, что медики на публике намеренно занижают заработки, и даже была продемонстрирована ведомость, в которой значились суммы в 24 тысячи рублей. Правда, оказалось, это средняя за полгода зарплата отдельных докторов. И потом: с трудом верится, что врачи двух проверенных губернатором поликлиник (в поликлинике № 1 наблюдалась аналогичная картина) вступили в сговор, чтобы называть главе региона одни и те же заниженные суммы.
Но если все же допустить, что платят городским медикам с высшим образованием, стажем и категорией действительно 24 тысячи, а в детской поликлинике № 2, по словам заведующего Григория БЕЛОГО, и 28 тысяч рублей, почему тогда не идут работать врачи на эти немалые деньги (в Великом Новгороде не хватает 88 докторов), ведь сейчас средняя заработная плата по области, по всем отраслям, всего 16 835 рублей?
- Зарабатывать 20 тысяч в месяц можно, - объясняет заведующая терапевтическим отделением поликлиники № 4 Мальвина ПОПЛЕВКО. - И действительно, в отдельные месяцы участковые получают такие суммы. Но нагрузка на них в этот период очень большая - обслуживают по два участка. Это работа на износ. Если же, как и положено, трудиться на одну ставку, таких денег не заработаешь.
Получается, лукавят чиновники городского здравоохранения, убеждая руководство региона в больших зарплатах своих подчиненных. Но зачем? Ведь от этого финансовое положение врачей, медсестер и нянечек не улучшится и очереди к докторам, которых не хватает, не исчезнут...
С сентября узкие специалисты и их медсестры, а также медицинский персонал параклиники (лаборатории, процедурного звена, физио- и рентгенкабинетов) начнут получать из областного бюджета надбавку. Предполагается, что докторатам добавят 4 000 рублей, среднему медицинскому персоналу - 2 000. Изменит это ситуацию? Хочется верить. Но трудно.
Вместо заключения
Бытует мнение, что столь пристальное внимание к городскому здравоохранению со стороны администрации области связано с политическим моментом - предстоящими выборами в областную и Государственную думы. Дескать, поликлиники плохо работают давно, и все об этом знают, а обратили внимание только сейчас. На это хочется заметить: хорошо, что настал такой момент, политический или какой другой, не важно. Главное, что нарыв наконец вскрыт, и медицинские боссы вынуждены, хоть и пытаются юлить, публично признавать свои недоработки и задуматься, как их устранять.
Владимир БОГДАНОВ (фото)
