Реабилитацию ребёнка-инвалида необходимо начинать с первых дней жизни. И даже раньше
В Архангельске прошла конференция, посвящённая вопросам оказания ранней помощи и реабилитации детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья.
На неё съехались специалисты из 21 региона страны, представители Совета Европы и Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Участником от Новгородской области стала заместитель директора по реабилитации ОАУСО «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Юрьево», врач-педиатр Марина ЩЕРБАКОВА.
— Марина Владимировна, с переходом нашей страны в прошлом году на новые стандарты ВОЗ выхаживания 500-граммовых младенцев неминуемо возрастёт количество детей-инвалидов. И важным становится вопрос не только сохранения им жизни, но и здоровья. Поднималась ли эта тема на конференции?
— Тема реабилитации детей от одного месяца жизни до трёх лет была одной из центральных. Понятно, что чем раньше специалисты начнут заниматься такими детьми, тем лучше для их психомоторного развития, которое формируется именно на раннем периоде жизни. Успех реабилитации зависит от сроков вмешательства. В идеале детей с ограниченными возможностями, включая не только тех, что появились на свет с экстремально низкой массой тела, необходимо вести до их совершеннолетия, но подобная практика, к сожалению, в нашей стране ещё не сложилась.
— Как может решаться проблема?
— Думаю, что прежде всего требуется создать межведомственное взаимодействие социальной службы, систем здравоохранения и образования, а также необходимо подготовить квалифицированные кадры, которые смогли бы работать с «особыми» детьми. Проблема их воспитания, поддержания здоровья не должна быть только семейной проблемой. Специалисты должны подать руку помощи родителям и добиться если не нормализации состояния ребёнка-инвалида, то хотя бы того, чтобы, став взрослым, он смог самостоятельно себя обслуживать.
Более того, медико-социальное сопровождение начинается, когда малыш ещё не родился. При выявлении у плода врожденных пороков развития на сроке до 22 недель специалистами принимается решение о дальнейшем ведении беременности. Если ранее врачами однозначно предлагалось женщине прерывание беременности, то теперь они всё больше склоняются к мысли, что решение, оставить или нет ребёнка, должна принимать она сама вместе с супругом. И если они хотят малыша, то доктор объясняет им, что за болезнь будет у него, чем она опасна в дальнейшем. Планируется роддом для будущей мамы, хирургическое лечение, которое получит ребёнок, и так далее.
— В «Юрьево» занимаются ранней реабилитацией детей?
— В настоящее время наши специалисты оказывают помощь «особым» детям с трёх лет. Но поскольку скоро состоится переезд в новое комфортное здание, мы планируем в дальнейшем оказывать реабилитационную помощь детям более раннего возраста. К слову, в нашем стационаре существует отделение «Мать и дитя» для семей, воспитывающих детей-инвалидов, с предоставлением реабилитационных услуг детям и родителям.
— Вы упомянули о необходимости организовать службу сопровождения для детей-инвалидов. Могу представить, как это будет в Новгороде. а как в отдалённых районах или деревнях?
— В Архангельске коллеги рассказывали о своих пилотных проектах по социальному сопровождению семей, воспитывающих ребёнка-инвалида. Суть сводится к следующему: участковые социальные работники выявляют такие семьи. Они осматривают условия проживания, а далее составляется социальный паспорт семьи. Продумывается индивидуальная программа социального сопровождения. Выясняется, какая конкретно необходима помощь: материальная, реабилитационная, медицинская, например, нуждается ли ребенок в хирургическом вмешательстве, протезировании. В случае необходимости он консультируется хирургом, ортопедом, неврологом. В Новгороде такая работа налажена реабилитационным центром «Виктория». Сейчас он рассматривается в качестве методической базы для обучения специалистов из других районов.
— «Юрьево» — ведущее в области социальное учреждение по медико-социальной реабилитации для детей. А в чём для вас выражаются успешные результаты?
— Половина детей-инвалидов, поступающих на реабилитацию в центр, имеют психоневрологические заболевания, в том числе детский церебральный паралич, аутизм, энцефалопатии. Радует, что за последние годы возросла материнская активность. Родители осознают, что они — не просто сторонние наблюдатели, а участники реабилитационного процесса. А наши сотрудники научат их, как продлить его уже дома. Положительным результатом можно считать, когда наши пациенты перестают жаловаться на боль, у них нормализуются сон, объём движений. Для мамы очень важно, когда ребенок начинает удерживать головку, перекладывать игрушку из руки в руку, переворачиваться, когда у него появляются эмоции: он начинает улыбаться, фиксировать взгляд, узнавать близких.
— Когда состоится долгожданное открытие нового корпуса центра? Какие технологии в нём будут применяться?
— Увеличится количество физиотерапевтических методик. Готова к использованию галокамера, предназначенная для лечения бронхо-лёгочных заболеваний. В центре будет использоваться ТЭС-терапия (транскраниальная электростимуляция защитных механизмов мозга) для психоневрологических больных. Оборудовано помещение под фотарий, где детки будут получать ультрафиолетовые лучи.
Николай БАРАНОВСКИЙ (фото)
