31 октября департамент здравоохранения отмечает 70-летие
В далеком 1944 году в только что освобожденном от фашистов Новгороде был создан при облисполкоме отдел здравоохранения. Его преемником сейчас является департамент здравоохранения.
О том, какие процессы проходят в этой жизненно важной сфере, наш разговор с вице-губернатором Александром СМИРНОВЫМ, курирующим здравоохранение в правительстве Новгородской области.
— Александр Владимирович, велика ли армия тех, кто стоит на страже здоровья населения Новгородской области?
— В настоящее время в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения, трудятся 12 991 человек, из них — 2104 врача и 5663 медработника среднего звена. На территории области функционируют 77 лечебных учреждений: 39 больничных учреждений, 19 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, две станции переливания крови, три станции скорой медицинской помощи, шесть санаториев и так далее. На селе действуют 250 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов, 33 центра врача общей практики. Вот уже пять лет департамент возглавляет Галина Васильевна Михайлова, очень опытный управленец.
— А как бы вы охарактеризовали сегодняшнее состояние здравоохранения?
— Наше здравоохранение сегодня отвечает принципу трехуровневой системы медицинской помощи. А именно: каждый врач и медсестра четко следуют кругу своей ответственности перед пациентом и принципам маршрутизации больного. Установленные правила подкреплены необходимым спектром медикаментов, диагностическим и лечебным оборудованием. Уверен, что процессы, актуальные сегодня — развитие профилактической медицины и государственно-частного партнерства, работа в системе ОМС, — позволяют говорить об эффективном периоде развития отрасли.
— В последние годы большое внимание уделялось программе модернизации здравоохранения. Что мы в итоге получили?
Модернизация проводилась для укрепления материально-технической базы здравоохранения; внедрения современных стандартов медицинской помощи и информационных систем, повышения доступности амбулаторного лечения. На это израсходовано более трех миллиардов рублей. В рамках программы завершено строительство нового хирургического корпуса Окуловской ЦРБ, радиологического корпуса онкологического диспансера, открыто отделение паллиативной помощи. Завершены капремонты детской областной больницы, областного роддома, центральной горбольницы Новгорода и четырех центральных районных больниц. Вообще капитальные ремонты проведены на 79 объектах здравоохранения. Открыт региональный сосудистый центр с межрайонными первичными центрами. Поставлено 4816 единиц оборудования, 78 единиц автотранспорта, включая реанимобили, передвижные ФАПы и амбулатории.
— Есть мнение, что хорошие специалисты работают только в «столицах». Как исправить ситуацию и довести квалифицированную медицину до отдалённых территорий?
— Рассуждая на тему различий «региональной» и «столичной» медицины, важно учитывать один неоспоримый факт. Для того чтобы стать специалистом, врачу мало закончить институт. Необходимо совершенствовать свои знания и опыт ежедневно. В федеральные клиники съезжаются люди со всей страны. Там лечат сложнейшие патологии, которые в регионе врач встретит, может быть, единожды за свою практику. В этом разница. Если же говорить о распространенных заболеваниях, наши врачи не уступают столичным. К тому же мы активно расширяем направления работы, наши учреждения имеют лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, обучение врачи проходят на лучших учебных базах страны и за рубежом.
— Насколько в области изменилась ситуация с оказанием высокотехнологичной медицинской помощи?
— С начала года 1892 новгородца получили высокотехнологичную медпомощь на территории области и в федеральных клиниках. Лист ожидания достаточно динамичен. Наше ведущее медицинское учреждение — областная клиническая больница — имеет лицензию на оказание ВМП по 11 профилям. На 2015 год в рамках бюджетного финансирования планируется на базе ОКБ оказать помощь 1800 пациентам, а в рамках ОМС — 1000. Для сравнения: в планах на текущий год по обоим направлениям — всего 1000 пациентов.
— Очень важную роль в системе здравоохранения играет служба скорой медицинской помощи. Ждут ли её какие-то преобразования?
— Да, нами разработан проект, направленный на создание системы оперативного управления службой на базе межрайонных станций СМП. В области работают три станции скорой помощи и 21 отделение при районных больницах. Преобразования начались в 2012 году, когда пять отделений при ЦРБ близлежащих к Новгороду районов вошли в состав областной станции СМП. Результаты позволяют нам считать проект успешным, и в дальнейшем планируем иметь общую автоматизированную диспетчерскую сеть для всех «скорых» области, под единым руководством и обеспечением.
Добавлю, сейчас мы принимаем капитально отремонтированное общежитие, переданное областной станции СМП администрацией Новгорода. 32 комнаты и квартира, в которой будет жить врач реанимационной бригады, позволят обеспечить всех работников станции служебным жильем.
— Александр Владимирович, что делается для привлечения молодых врачебных кадров в сельскую местность?
— У нас реализуется программа по кадровому обеспечению системы здравоохранения, предусматривающая организацию целевой контрактной подготовки, повышение квалификации медицинских работников и так далее. В рамках программы «Земский доктор» в область за два года уже привлечены 58 врачей различных специальностей. В соответствии с областным законом «О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников в 2013–2015 годах» мы предоставляем медработникам остродефицитных специальностей единовременно 500 тысяч рублей на покупку или строительство жилья. В прошлом году правительство Новгородской области приняло распоряжение «О создании условий для оказания медицинской помощи населению области», в котором рекомендовало органам местного самоуправления предоставлять медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения земельные участки под индивидуальное жилищное строительство и жилые помещения в возмездное пользование по договору найма. Это все важные составляющие для принятия молодым специалистом решения связать свою жизнь с нашим регионом.
— Как организованы в области профилактика и раннее выявление заболеваний?
— Безусловно, ответом на ваш вопрос является диспансеризация. Уже более 53% жителей области проверили свое здоровье по предлагаемому сегодня алгоритму. 5%, в основном это жители отдаленных районов, сделали это благодаря мобильным комплексам. Сегодня мы можем говорить о значительном числе (до 40%) выявляемых факторов риска, их наличие зависит только от нас самих. Несбалансированное питание, низкая физическая активность, табакокурение — все это, к сожалению, присуще значительной части населения, но у каждого есть возможность изменить эти реалии, изменить в пользу здоровой жизни. Так что диспансеризация спасает жизнь многим людям, своевременно выявив у них грозные, но поддающиеся лечению заболевания.
— И заключительный вопрос о главном: ситуация с демографией?
— В регионе отмечается тенденция к снижению смертности. Очевидны результаты создания четкого алгоритма медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. На 8,5% снизился, по сравнению с прошлым годом, показатель смертности по болезням системы кровообращения. Разница — более 400 человек! Это значительное достижение. Но вместе с тем наблюдается спад рождаемости. Поколение 90-х, вступившее в детородный возраст, в принципе было значительно меньшим, чем предыдущее или последующее поколения. Это объективно. Радует, что по области больше становится семей, где появляются вторые и третьи дети. И это тоже объективно!
