Инсульт развивается не быстро
Заведующий неврологическим отделением клиники № 1 ЦГКБ Павел СТАРИКОВ, учитывая рост количества пациентов, пострадавших от острого нарушения мозгового кровообращения, считает, что говорить об инсульте через СМИ следует часто и громко. Каждый день...
— Павел Владимирович, а почему с инсультом приходится именно «бороться»?
— Борьба начинается тогда, когда не была проведена предварительная подготовка, то есть профилактика. Люди, которые попадают к нам в отделение, просто не захотели по каким-то своим причинам ей следовать. Соответственно вместо профилактики идёт борьба, и иногда когда уже слишком поздно. Инсульт — это всегда осложнение болезней сердечно-сосудистой системы. И в большинстве случаев сами пациенты знают, что они у них имеются. При достижениях нынешней медицины надо очень постараться, чтобы рана загнила. То же самое относится и к инсультам. Непонятно, почему гипертонику не страшно или безразлично, что может с ним случиться при нелеченой гипертонии. Между тем я не устаю повторять: по данным ВОЗ, здоровье человека зависит от медицины всего на 10—20%.
— За годы вашей практики насколько увеличилось количество пациентов с инсультами?
— 20 лет назад в отделении было только две палаты тяжёлых и лежачих больных. Десять лет назад — половина отделения. Сейчас в отделении, рассчитанном на 60 коек, только 5—6 пациентов лёгких, ходячих. В год я вижу примерно тысячу инсультов.
— Считаете, что с ними борются только медики?
— Увы, так оно и есть. Люди в массе своей заняты текучкой, решили, что информация об инсульте им не нужна. Но когда «мозговой удар» произошёл, они или их родственники срочно хватаются, ищут решение. Но дырка в мозге уже появилась. Клетки головного мозга за минуты погибли и не восстановятся.
— Инсульт — это всегда трагедия?
— Сам пациент редко оценивает его именно так. Поскольку с параличом зачастую исчезают критика и память. Инсульт является трагедией для семьи больного. Но не столько, как думают обыватели, она эмоционального плана, сколько социального. Инсульт у человека нередко сопряжён с крушением жизненных надежд у его близких. После инсульта только 15—20% пациентов возвращаются к нормальной жизни. Все остальные становятся инвалидами, утрачивая трудоспособность и самообслуживание.
— Но есть тромболизис, который в народе даже называют «волшебным уколом». Он помогает восстановить проходимость кровеносных сосудов.
— К этому волшебному уколу есть 20 противопоказаний. И все они должны быть соблюдены. Иначе пациент может погибнуть от кровотечений из всех внутренних органов. И остановить их будет нельзя.
— Инсульт — наследственное заболевание?
— Его причины — да, он сам — нет. Вот два брата получили от одного из родителей гипертонию. Но один следил за давлением и остался жив, а другой — нет и умер. И не надо думать, что инсульт — заболевание пожилых.
— Какая может быть основная рекомендация, чтобы предотвратить инсульт?
— Конечно, я понимаю, что для современного человека обратиться к своему участковому врачу с вопросами о профилактике непривычно. Однако люди должны научиться контролировать своё давление. Девяносто процентов пациентов в нашем отделении за ним не следили вообще. А прежде всего необходимо добиться его нормализации. Любыми средствами. Если кто-то считает, что им помогают обматывание капустными листами, примочки из хвои, физиотерапевтический аппарат, пусть пользуются, но обязательно проверят эффективность данных процедур — просто измерят давление. Однако, к сожалению, проверять хотят немногие.
Часто не делают этого и те, кто принимает назначенные лекарственные препараты. Достоверно добиться целевых, т.е. безопасных цифр давления можно только медикаментозной терапией под контролем артериального давления.
Фото с сайта komi-news.ru
