Как уберечь от оптимизации больницу на селе
18 декабря в Доме культуры посёлка Поддорье наверняка зал будет полный. Жители района отметят 50-летие своей больницы. Состоятся концерт, чествование ветеранов ЦРБ, выступят официальные лица и гости праздника.
Будни и праздники
В наше время сельская больница не только лечебница, где сделают укол, поставят капельницу, но и место, где кипит общественная жизнь. Так вышло, что и в день нашей командировки в Поддорье по многолюдности с больницей могла соперничать лишь базарная площадь.
Обретение Поддорской больницей статуса районной про-изошло в середине 60-х. Правда, строение ЦРБ выглядело совсем непрезентабельно — одноэтажный длинный барак на 35 коек. Такой и принял её нынешний главный врач Григорий ИВАНОВ в 1977 году, когда по распределению оказался в Поддорье. Приехал в составе десанта молодых специалистов из Новгорода.
— Я родом с Краснодарского края. Закончил Кубанский медицинский институт. Когда проходило распределение, предложили на выбор Ленинградскую, Псковскую и Новгородскую области. Я поехал в Новгородскую, потому что хотел своими глазами увидеть то, о чём много читал в исторической литературе, — говорит он. — Год учился в интернатуре, в областной больнице. А потом облздрав направил в Поддорье, где срочно требовался врач-терапевт. Возражать — не думал. Это был приказ.
В общем-то, и тогда молодые доктора не очень-то хотели связывать свою жизнь с сельской медициной. Наберётся умений и практики начинающий врач года за три и – в город. Главный врач, принимавший на службу терапевта Иванова, сам через пару месяцев отчалил из посёлка. Да и те, кто приехал вместе с Григорием Ивановичем, тоже задерживаться не стали. А он предпочёл остаться.
Возглавил больницу Григорий Иванович в 1983-м. Пожалуй, из всех работающих сегодня в области главных врачей он обладает самым большим опытом руководства. Случалось всякое. Но, по его признанию, сложнее всего ему как руководителю было, когда начали строить сперва стационар, а потом – поликлинику.
Прокуратура придиралась, что стационар не предусмотрен проектом. Морока возникла и с амбулаторией. Её строительство начали в 90-е, во времена повсеместного бартера: ты — мне, я — тебе. Строили за счёт долгов, образовавшихся у организаций перед Фондом обязательного медицинского страхования. Выглядело это следующим образом: кирпичи на стройку даёт одно предприятие, доски везёт другое, окна и двери предоставляет третье.
Постепенно ЦРБ наполнялась современным лечебным и диагностическим оборудованием, открылись физиокабинет и зал для занятий лечебной физкультурой. Например, в 2011 году по программе модернизации системы здравоохранения было закуплено аппаратуры на 1 млн. рублей. Жить-поживать бы лечебнице, но оптимизация, затеянная Минздравом, внесла в её планы существенные коррективы.
Дорогая медицина
Так, по министерским нормативам, учитывающим количество зарегистрированных в районе жителей, а согласно последним данным их меньше 4,5 тыс. человек, для ЦРБ ставки невролога, окулиста, врача акушера-гинеколога и ещё нескольких специалистов стали непозволительной роскошью. В финансовом плане гораздо выгодней, когда нужные доктора раз в неделю приезжают в посёлок из близлежащих городов: Старой Руссы или Холма.
Поэтому, когда Минздрав призвал регионы развивать паллиативную помощь, которая подразумевает не какое-то специализированное лечение, а максимально возможную поддержку качества жизни пациента, проще говоря, длительный уход за больным в стенах стационара, Григорий Иванович понял, что для его маленькой больницы это может стать настоящим спасением.
Одиноких стариков, страдающих хроническими заболеваниями, в деревнях и посёлках района проживает много. И государство готово выделять на их медико-социальное обслуживание необходимые средства. Так, первой в области больницей, где было открыто сестринское отделение на 10 коек, и стала поддорская. В новых условиях работают со 2 февраля этого года.
Паллиативная медицинская помощь – дело для нас новое. Что это такое? Паллиативная помощь врачей призвана повысить качество жизни людей, страдающих различными формами хронических болезней в стадии, когда все возможности специализированного лечения исчерпаны. Каждому, кто имеет активное прогрессирующее заболевание, предоставляется в Поддорской ЦРБ паллиативная помощь.
Сестринское дело
Как мне объяснил персонал сестринского отделения, пожилой пациент по полису ОМС может находиться у них на попечении 21 день. Если есть необходимость задержаться в больнице дольше, пребывание он оплачивает уже из своей пенсии — это 80% от неё. Кроме того, в отделении бабушкам и дедушкам, решившим перебраться на постоянное место жительства в дома ветеранов, проводят комплексное медицинское обследование — обязательное для них требование социальных учреждений. К слову, об этом отделении хорошо знают и в соседних районах.
В каждой его палате по два человека. Наш визит вызвал оживление среди постояльцев. Некоторые даже решили выйти из своих комнат, чтобы пообщаться с нами.
— Здесь очень хорошо, — начал разговор старичок с палочкой. — Доктор — божий ангел в человеческом облике. Он спущен на землю, чтобы учить нас, неразумных.
Дедушка представился: «Дядя Вася». «А по отчеству?» — интересуюсь. «Семёнович», — рапортует он.
Василия Семёновича две недели назад доставили из Белебёлки. Это раньше она, по его словам, была «охо-хо!». Некоторое время значилась даже районным центром. Людей сколько было! В 80-е на танцах не протолкнуться. А сейчас в школе не наберётся и 30 ребятишек.
Дяде Васе 86-й пошёл. За исключением того времени, что он служил в армии и был малолетним узником в фашистских лагерях, вся жизнь его связана с поддорской землёй. Трудился трактористом, шофёром.
Когда началась война, помнит, как был оглушён бомбой, сброшенной на его родную деревню, как потом она горела, как спасался бегством с родителями, как немцы посадили их в вагоны и отправили на Запад. Сначала была Латвия, потом Германия. Его определили на какой-то секретный завод в Берлине. Задача перед подростком стояла простая: бери — больше, неси — дальше.
После рассказа о своей биографии Василий Семёнович сообщил, что надолго оставаться в больнице не планирует. Оклемается — и домой.
Другая моя собеседница, 60-летняя Таисия Ивановна, уже полгода как в отделении. Самостоятельно передвигаться не может: ноги подводят. Решила, что для неё лучше быть под присмотром медиков, чем одной в собственной квартире. Супруг давно умер, двое детей перебрались в город, и мешать их семьям она не хочет.
На тумбочке пенсионерки выложены иконка, зеркальце и раскрытая книга — нехитрый женский детектив. «Врачи с нами возятся как с детьми. Кормят вкусно. Дочь, когда в отпуске, навещает, — скажет она, тихо заплачет и кивнёт головой в знак одобрения. — Меня всё устраивает».
Так уж заведено в Поддорской больнице, что люди в белых халатах не только назначают лечение, проводят процедуры пациентам, но и обязательно выслушивают их, по-доброму, по-человечески. А они жалуются на свои болячки, откровенничают о возникших неурядицах и проблемах. Медики сочувствуют, поддерживают, советуют и считают, что по-другому в их работе быть не может.
Фото Владимира БОГДАНОВА
