или Как отсрочить знакомство с кардиологом
О признаках инфаркта миокарда, а также о том, как его предупредить, рассказывает заведующий городским кардиологическим центром поликлиники № 4 Великого Новгорода Александр ВИНОГРАДОВ.
— Александр Иванович, когда и для чего был создан кардиологический центр? Какая помощь оказывается в нём?
— Центр был образован в 2005 году. Он создавался для оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями: для тех, кто перенёс инфаркт миокарда, кто страдает гипертонией, кому была сделана операция на сосудах. Кроме того, его специалисты занимаются тем, что оформляют направления для пациентов на высокотехнологичные операции в Санкт-Петербург, Москву. А потом ведут пациентов уже после того, как им провели хирургические вмешательства. Помимо консультирования медики центра осуществляют наблюдение за пациентами, находящимися на постоянном диспансерном учёте. Их примерно 1,5 тысячи человек.
— Прошлый год был объявлен годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Почему возникла в этом необходимость?
— По большому счёту каждый год можно объявлять годом борьбы с данной патологией. Уровень заболеваемости и смертности от неё растёт. И к 2015 году он достиг того пика, когда надо уже не просто бороться, а объявлять войну заболеваниям системы кровообращения. Каждый человек должен задуматься об их профилактике.
— Какие заболевания из них лидируют?
— Лидирует как всегда артериальная гипертензия. Примерно 40% взрослого населения — а это статистика мировая и нашей страны — страдает повышенным артериальным давлением. Если оно составляет 140/90 мм ртутного столба или выше — обратитесь к врачу. Артериальная гипертензия опасна ещё и тем, что она становится фактором развития более тяжёлых состояний, таких, как острый инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения или инсульт. Она ведёт к заболеванию почек, глаз, головного мозга. Помимо этого артериальная гипертензия — фактор риска появления атеросклероза, отложения холестерина в сосудах, питающих органы и ткани.
— Часто ли выявляется кардиологическая патология у молодёжи?
— Встречаются случаи, когда инфаркт поражает молодых людей, которым нет ещё и 30 лет. Инфаркт — это недостаток кровоснабжения, острый некроз части сердечной мышцы вследствие того, что кровь внезапно прекращает попадать в сердечную мышцу по одной из артерий. Это бывает вследствие резкого спазма сосуда, сужения, которое возникает из-за сильного стресса, а также из-за внешних причин: переохлаждения или, напротив, солнечного удара. Но чаще всего инфаркт поражает тех, у кого имеется наследственная предрасположенность к ишемической болезни сердца, к злокачественной артериальной гипертензии. Часто сам человек до поры до времени и не знает, что у него есть данная проблема. Случайно она выявляется в ходе профосмотров, диспансеризации.
— Что может спровоцировать инфаркт?
— К сужению коронарных, сердечных сосудов ведёт курение, поскольку действие никотина снижает их эластичность, закупоривает сосуды. Алкоголь, ожирение, сахарный диабет также способствуют инфаркту.
— Как понять, что у человека именно инфаркт?
— Человек, находящийся в зоне риска появления инфаркта, должен знать и уметь распознавать опасные знаки, его симптомы. К ним относится появление резких, давящих или сжимающих, иногда описывают — кинжальных, болей в загрудинной области, в левой половине грудной клетки. Часто боль отдаёт в межлопаточную область, в левую руку, в нижнюю челюсть. И эта боль длится от 5 до 10 минут. Она сопровождается потливостью, страхом смерти. Человек не может двинуться, сесть, лечь, появляются бледность, предобморочное состояние. В этой ситуации время терять нельзя. Необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Человек, который страдает ишемической болезнью сердца, которому поставлен диагноз стенокардия, обязательно в своей аптечке должен иметь нитроглицерин в таблетках или нитроспрей в виде аэрозоля. Как только появляются подобные боли, надо остановиться, прекратить всякую двигательную активность и обязательно воспользоваться нитроглицерином, положив его под язык. Препарат снижает давление. Если человек в помещении, ему следует обеспечить доступ кислорода.
— Применимо ли к инфарктам такое понятие, как «золотой час», т. е. зависит ли последующее восстановление человека от времени, за которое он был доставлен в больницу для оказания медицинской специализированной помощи?
— Для инфаркта это 2 часа. Если больной вовремя доставлен в сосудистый центр, то у него шанс вернуться к доинфарктной жизни выше, чем у того, кто долго терпит и по каким-то причинам не вызывает скорую. Например, думает, что у него или болит позвоночник, или возникла межрёберная невралгия. Бригада скорой оперативно сделает кардиограмму, которая покажет, инфаркт это или нет.
Фото из архива "НВ"
